Гемоластозы. Острые и хронические лейкозы. Современные принципы диагностики и терапии


Острый миелоидный лейкоз Костный мозг Острый лимфобластный лейкоз



бет5/8
Дата06.12.2023
өлшемі2,78 Mb.
#195373
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
Лейкозы
Лекция-СД-2курс-каз, Макро- мен микропрепаратар №1, дек. Нейрохирургия

Острый миелоидный лейкоз


Костный мозг

Острый лимфобластный лейкоз


ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ

РУТИННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Морфологическая оценка аспирата костного мозга (миелограмма)

Цитохимия острых лейкозов

  • При острых лимфобластных лейкозах определяется отрицательная реакция на пероксидазу, липиды, хлорацетатэстеразу.
  • При острых миелобластных лейкозах - положительная реакция на миелопероксидазу, липиды, хлорацетатэстеразу. ШИК-реакция зависит от формы острого миелоидного лейкоза.
  • Маркер моноцитарного ряда выраженная активность неспецифической эстеразы, ингибирумая NaF

Положительная реакция на миелопероксидазу при ОМЛ

Цитогенетические исследования

  • G-бенд
  • FISH – метод
  • ПЦР
  • Транслокации
  • Делеции
  • Инверсии

Диагностические и прогностические мутации

  • Миелоидные лейкозы
    • t (8;21) – АML-ETO – M2
    • t (15;17) – PML-RARa – M3
    • Inv (16) – M4
    • t (1;22) – М7
  • Лимфобластные лейкозы
    • t (9;22) – р190
    • t (4;11)
    • t (1;19)

Филадельфийская хромосома

FISH- МЕТОД (ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ГИБРИДИЗАЦИЯ IN SITU)

Иммунофенотипирование

  • Клетки крови обрабатываются моноклональными антителами с флюоресцирующей меткой и направляют с потоком жидкости в капилляр освещенный лазером. Методика чрезвычайно эффективна в диагностике лейкозов.
  • Характеристика лейкемий с помощью иммунофенотипирования особенно полезна, когда морфологию лейкозных клеток трудной интерпретировать.

Иммунофенотипирование

  • Для подтверждения миелоидной природы лейкоза применяют мАТ к антигенам CD11, CD13, CD15, CD33,CDw65 и MPO
  • Коэкспрессия СD14 и СD64 характерна для меломоно-и монобластных лейкозов
  • М7- СD41, CD42, CD61
  • М6-гликофорин А
  • Лимфобластные – СD22, CD19


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет