Преэклампсия (ПЭ) - мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20-й недели), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией ( 0,3 г/л в суточной моче), нередко, отеками, и проявлениями полиорганной/полисистемной дисфункции/недостаточности.
Отеки, протеинурия, гипертензия – триада Цангеймейстера.
Поскольку этиология и патогенез преэклампсии до конца не раскрыты, в настоящее время не существует эффективных методов профилактики и лечения. Главным этиопатогенетическим методом лечения тяжелой преэклампсии и эклампсии остается своевременное родоразрешение.
Классификация гипертензивных расстройств у беременных, ( МКБ-10) Хроническая гипертензия (О10)
Гестационная гипертензия (О13)
- транзиторная
- хроническая
Преэклампсия :
Легкая (О13)
Средней тяжести (О14.0)
Тяжелая (О14.1)
Эклампсия (О15)
- эклампсия во время беременности О15.0
- эклампсия в родах О15.1
- эклампсия в послеродовом периоде О15.2
Сочетанная преэклампсия (О11)
Профилактика преэклампсии (в группах риска) применение препаратов кальция 1 г/сутки с 16 недель беременности;
ацетилсалициловой кислоты в дозе 75 мг с 12-й недели беременности.
Терминология. Хроническая гипертензия - гипертензия, наблюдавшаяся до беременности или возникла(впервые выявленная) до 20 недель беременности.
Гестационная гипертензия - гипертензия, возникшая после 20 беременности и не сопровождается протеинурией вплоть до родов.
Преэклампсия - гипертензия, возникшая после 20 недель беременности, в сочетании с протеинурией.
Протеинурия - содержание белка 0,3 г / л в средней порции мочи, собранной дважды с интервалом 4часа или более, или экскреция белка 0,3 г в сутки.
Сочетанная преэклампсия - появление протеинурии после 20 недель беременности на фоне хронической гипертензии или экстрагенитальной патологии.
Транзиторная (преходящая) гестационная гипертензия - нормализация артериального давления у женщины, перенесшей гестационную гипертензию, в течение 12 недель после родов (ретроспективный диагноз).
Хроническая гестационная гипертензия - гипертензия, возникшая после 20 недель беременности, и сохраняется через 12 недель после родов.
Эклампсия - судорожный припадок у беременной женщины на фоне преэклампсии.
Полиорганность поражения при преэклампсии определяет разнообразие клинических проявлений и осложнений. Любые клинические симптомы у беременной женщины всегда необходимо рассматривать с точки зрения преэклампсии, а уже затем с точки зрения экстрагенитальной патологии.