Гипотиреоз Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: Е03. 1


Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)



Pdf көрінісі
бет10/25
Дата04.11.2023
өлшемі0,96 Mb.
#189785
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   25
Байланысты:
гипотиреоз

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5) 
Рекомендация 11. 
Препарат левотироксина натрия** рекомендуется принимать в 
утренние часы, натощак, не менее, чем за 30-40 минут, оптимально за 60 минут до еды 
[
25, 26, 29
]. 
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2) 
Комментарии: 
Левотироксин натрия** является препаратом выбора заместительной 
терапии гипотиреоза в силу его эффективности, длительного опыта применения, 
высокой биодоступности, благоприятном профиле нежелательных явлений, простоте 
приема.
Т4 является основным гормоном, секретируемым щитовидной железой. В 
периферических тканях Т4 дейодируется с образованием Т3, посредством которого и 
реализуются эффекты тиреоидных гормонов. Желудочно-кишечная абсорбция 
левотироксина натрия** в таблетках находится в диапазоне 70-80% у здоровых 
взрослых при приеме натощак [25]. Длительный (приблизительно 7 дней) период 
полувыведения позволяет принимать препарат один раз в день и обеспечивает 
поддержание стабильного уровня как T4, так и T3 в крови [26]. При приеме препарата 
левотироксина натрия** натощак пик уровней T4 и свТ4 в крови достигается через 4 
часа. Уровни T4 и ТТГ стабилизируются через 6 недель после начала терапии или 
изменения дозы [27]. На фоне монотерапии левотироксином натрия** при нормальных 
уровнях ТТГ и Т3 сыворотки отмечается повышение уровня Т4 [27, 28]. 
Соответственно, нормальные уровни Т4 и ТТГ сыворотки сопровождаются более 
низкими значениями Т3, чем у здоровых людей, иногда даже ниже референсного 
диапазона [30].
 
Целью заместительной терапии левотироксином натрия** при 
первичном гипотиреозе служит достижение и поддержание состояния эутиреоза, что 


13 
определяется нормальными значениями ТТГ и Т4 в сыворотке крови [1,3]. Состояние 
эутиреоза определяется как нормализация показателей действия гормонов щитовидной 
железы и отсутствие или регресс симптомов и клинических признаков, связанных с 
гипотиреозом.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   25




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет