Режим в периоды обострений: стационарный, как при ОГЛН в период ремиссии: - Избегать переохлаждения, чрезмерно физического напряжения, психоэмоционального стресса.
- Запрещается работа в ночное время, горячих и холодных помещениях, не рекомендуются командировки, перегревания, загар.
Диета - Основной принцип диетотерапии: стол7
ограничение поваренной соли до 1-2г/сут. и жидкости (до 1,5л) при достаточном каллораже и содержании витаминов как в периоды обострений так и ремиссии. Патогенетическое лечение - Глюкокортикоиды обладают противоспалительным десенсибилизирующим и иммунодепрессивным свойствами.
- Под влиянием терапии увеличивается диурез исчезают отеки, мочевой синдром: протеинурия, цилиндрурия, улучшается белковый состав крови, снижается гиперхолестеринемия.
Показания к назначению кортикостероидов Клинические показания к назначению ГКС - Нефротический вариант
- Обострение варианта с изолированным мочевым синдромом с угрозой его перехода в нефротический
- Смешанный вариант с умеренной АГ
- Острый нефритический синдром
- Перераспределение иммунокомпетентных и противовоспалительных клеток, препятствующее их поступлению в очаг воспаления
- Подавление продукции и снижение чувствительности к медиаторам воспаления
Схемы терапии ГКС - Постоянный прием в дозе 1-2 мг/кг/с (однократно или дробно) не менее 2-х месяцев с постепенным снижением до поддреживающей дозы (10-20 мг) в течение 2-х и более месяцев
- Альтернативный прием удвоенной дозы (чаще всего поддерживающей) через день
- Пульс-терапия 0,5-1,0 гр метилпреднизолона в течение 20-40 мин. через 1 день (суммарно 3-4 гр).
- Противопоказания: тяжелая гипертония и кардиомиопатия.
Достарыңызбен бөлісу: |
