Гломерулонефриты
жүктеу/скачать 1,01 Mb. Pdf көрінісі
|
94 file
- Бұл бет үшін навигация:
- Т и В лимфоцитов
|
циклоспорин А (ЦсА) подавляет активность Т хелперов (CD 4), продукцию интерлейкина 2, цитотоксических Т клеток. Селективный иммунодепрессант Такролимус . Селективный иммунодепрессант микофенолат мофетил – ингибитор инозинмонофосфата дегидрогеназы, ингибирует пролиферацию Т и В лимфоцитов . Начальная доза ЦсА для взрослых в нефрологической клинике составляет 3—5 мг/кг, для детей — 6 мг/кг в день. В дальнейшем доза зависит от переносимости, наличия побочных эффектов и концентрации в сыворотке крови, которую следует регулярно проверять. ЦсА показан в первую очередь больным с минимальными изменениями и фокально- сегментарном гломерулосклерозе при частом рецидивировании нефротического синдрома или стероидорезистентном нефротическом склерозе, при развитии осложнений стероидной и цитостатической терапии. Наиболее серьезными осложнениями лечения ЦсА являются артериальная гипертензия и нефротоксичность. При назначении иммуносупрессивной терапии надо руководствоваться следующими положениями. • При высокой активности гломерулонефрита всегда показана иммуносупрессивная терапия. • Впервые возникший нефротический синдром, особенно без гематурии и гипертонии — всегда показание для лечения глококортикомдами. • При быстропрогрессирующих формах нефрита (с быстрым нарастанием уровня креатинина) обязательно назначение иммунодепрессантов — большие дозы глюкокортикоидов и цитостатиков внутрь и/или в виде “пульсов”. Плазмаферез – элиминация циркулирующих иммунных комплексов. Антикоагулянты (преимущественно, гепарин), антиагреганты (преимущественно дипиридамол). жүктеу/скачать 1,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|