Гломерулонефриты


Наиболее точным показателем, отражающим функциональное состояние почек



Pdf көрінісі
бет12/25
Дата16.12.2022
өлшемі1,01 Mb.
#163024
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   25
Байланысты:
94 file

Наиболее точным показателем, отражающим функциональное состояние почек, 
является СКФ.
СКФ может измеряться с применением эндогенных (инулин) и 
экзогенных маркеров фильтрации, рассчитываться по клиренсу эндогенных маркеров 
фильтрации (Кр) или по формулам, основанным на сывороточном уровне эндогенных 
маркеров (Кр, цистатин С). Определение клиренса эндогенных и экзогенных маркеров 
фильтрации.
 
Золотым стандартом измерения СКФ является клиренс инулина, который в 
стабильной концентрации присутствует в плазме, физиологически инертен, свободно 
фильтруется в клубочках, не секретируется, не реабсорбируется, не синтезируется, не 
метаболизируется в почках. Определение клиренса инулина, также как и клиренса 
экзогенных радиоактивных меток (
125
I-иотала-мата и 
99m
Tc-DTPA) дорогостояще и 
труднодоступно в рутинной практике. Разработан ряд альтернативных методов оценки 
СКФ.
Проба Реберга-Тареева. 
Измерение 24-часового ККр (проба Реберга-Тареева) 
требует сбора мочи за определенный промежуток времени 
 
Расчетные методы оценки СКФ и ККр. 
Формулы для расчета СКФ учитывают 
различные влияния на продукцию Кр, они просты в применении, валидированы: их 
значения достаточно точно совпадают со значениями эталонных методов оценки СКФ. 
У взрослых наиболее широко используются формула Кокрофта-Гаулта (Cockroft-Gault)
и формула, полученная в исследовании MDRD (Modification of Diet in Renal Disease 
Study)


14 
Формула Кокрофта-Гаулта (мл/мин)
СКФ = 88 • (140-возраст, годы) • масса тела, кг 
72 • Кр сыворотки, мкмоль/л 
СКФ = 88 • (140-возраст, годы) • масса тела, кг для женщин результат умножают на 0,85 
72 • Кр сыворотки, мг/дл 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   25




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет