Гломерулонефриты
Скрининг пациентов для выявления нарушения функции почек
жүктеу/скачать 1,01 Mb. Pdf көрінісі
|
94 file
| Скрининг пациентов для выявления нарушения функции почек
Алгоритм для определения нарушения функции почек - Определить уровень Кр сыворотки и рассчитать СКФ пo MDRD. Если расчетная СКФ < 60 мл/мин/ 1,73 м 2 , повторить исследование через 3 мес. или ранее. - В случайной порции мочи определить отношение Ал/Кр. Если отношение Ал/Кр > 17мг/г у мужчин или >25 мг/г у женщин, повторить исследование через 3 мес. или ранее. - Выполнить визуализирующие исследования для уточнения наличия почечного повреждения. - Если значения СКФ < 60 мл/мин/1,73 м 2 и/или отношение Ал/Кр > 17 мг/г у мужчин или >25 мг/г у женщин сохраняются, по крайней мере, 3 мес: • диагностируется ХБП • показано лечение в соответствии с рекомендациями. - Если оба исследования отрицательные, то их следует повторять ежегодно. - Если СКФ < 30 мл/мин/1,73 м 2 или быстро снижается или отношение Ал/Кр >250 мг/г у мужчин или >355 мг/г у женщин, пациента следует направить к нефрологу. Диагностика повреждения почек У пациентов с ХБП следует оценить наличие повреждения почек. МАУ/протеинурия являются чувствительными показателями патологии клубочкового аппарата почек. Для выявления других типов ХБП необходимо исследовать осадок мочи (возможно, тест- полосками на эритроциты и лейкоциты) и выполнить визуализирующие исследования: УЗИ, внутривенная урография, КТ, МРТ, радиоизотопная ренография. Общий анализ мочи и УЗИ почек являются полезными неинвазивными методами для определения повреждения почек. жүктеу/скачать 1,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|