Гломерулонефриты


Формула MDRD (мл/мин/1,73 м



Pdf көрінісі
бет13/25
Дата16.12.2022
өлшемі1,01 Mb.
#163024
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   25
Байланысты:
94 file

Формула MDRD (мл/мин/1,73 м
2
)
СКФ = 186 • (Крсыворотки, мг/дл)
-
1,154
• (возраст, годы)
-
0,203
для женщин результат умножают на 0,742 
для лиц негроидной расы результат умножают на 1,210 
Экскреция белка с мочой 
В норме экскреция белка с мочой у взрослых составляет 50 мг/сут., Ал - 10 мг/сут. 
Персистирующая повышенная экскреция белка обычно является маркером повреждения 
почки. В моче можно обнаружить как фильтруемые белки (α,-, α
2
-, β
2
-микроглобулины, 
лизоцим), так и образующиеся в мочевом тракте (белок Тамм-Хорсфалля). Экскреция 
определенных типов белка зависит от типа повреждения почки. Увеличенная экскреция 
Ал является чувствительным маркером повреждения почки при СД, поражении 
клубочков и АГ. При отсутствии инфекции мочевыводящих путей и лихорадки 
повышенная экскреция Ал с мочой, как правило, отражает патологию клубочкового 
аппарата почек. 
Скорость экскреции Ал с мочой значительно возрастает в вертикальном положении
после физической нагрузки (ФН), при повышенном потреблении белков с пищей, при 
беременности, лихорадке, у больных с инфекцией мочевыводящих путей и СН, а также 
некоторыми другими заболеваниями (таблица 4). 
Распространенность альбуминурии варьирует в зависимости от возраста, наличия или 
отсутствия СД. Для всех возрастов частота альбуминурии выше у лиц с СД. В общей 
популяции воспроизводимую альбуминурию различной степени находят приблизительно 
у четверти обследованных, при этом лишь у четверти людей с альбуминурией удается 
установить ее причину (СД, АГ). 
Д
иагностические критерии и классификация хронической болезни почек 
Классификация ХБП основана на СКФ, рассчитанной по формуле MDRD, и наличии 
повреждения почек. Расчет СКФ по формуле MDRD рекомендуется в качестве 
классифицирующего показателя функционального состояния почек, т.к. 
■ формула 
MDRD 
наиболее надежно позволяет оценить СКФ у взрослых; 

для расчета СКФ этим методом используются легко доступные параметры 
(элементарные демографические данные и Кр сыворотки); показатель может быть 
рассчитан автоматически и представлен в лабораторном отчете
 

Стадии ХБП 


Стадия 
ХБП 
Описание 
СКФ 
(мл/мин/1,73 м
2


Повреждение почки с нормальной или 
повышенной СКФ 
>90

Повреждение почки с незначительно 
сниженной СКФ 
60-89 

Умеренное снижение СКФ
30-59 

Выраженное снижение СКФ 
15-29 

ТПН 
< 15 (или диализ) 


15 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   25




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет