«гнойно-воспалительные заболевания и сепсис в акушерстве» Клинические рекомендации
жүктеу/скачать 1,07 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
| СОДЕРЖАНИЕ
1. Список сокращений 2. Введение 3. Гнойно-воспалительные заболевания в акушерстве 4. Факторы риска развития сепсиса во время беременности после родов 5. Послеродовой эндометрит 6. Тактика ведения больных с ГВЗ в акушерстве 7. Эмпирическая антибактериальная терапия 8. Тактика ведения больных с осложненными формами ГВЗ в акушерстве 9. Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний 10. Принципы антибактериальной профилактики в ГВЗ в акушерстве 11. Сепсис у беременных и послеродовой сепсис 12. Дифференциальная диагностика послеродового сепсиса 13. Родоразрешение беременных с сепсисом 14. Основные принципы лечения сепсиса и септического шока 15.. Приложение 1. Уровни доказательств и рекомендаций 16. Приложение 2. Дозы внутривенных антибиотиков для эмпирической терапии сепсиса 17. Приложение 3. Применение «антибактериальных средств во время беременности 18. Приложение 4. Выбор антибактерального препарата и ограничения при беременности 19. Литература СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ GCP — good clinical point MRSA - methicillin-resistant Staphylococcus aureus PCX - прокальцитониновый тест RCOG - Royal College of Obstetricians and Gynecologists WHO — World Health Organization АД - артериальное давление ГВЗ - гнойно-воспалительные заболевания ЖЕЛ - жизненная емкость легких КТГ - кардиотокография КФ - клубочковая фильтрация НСПВ - нестероидные противовоспалительные препараты ПОН - полиорганная недостаточность ПЭ - послеродовый эндометрит САД - среднее артериальное давление СРБ - С-реактивный белок ССВО - синдром системного воспалительного ответа ЦВД - центральное венозное давление ЧД - частота дыхания ЧСС - частота сердечных сокращений ЭХО-КС — эхокардиоскопия ВВЕДЕНИЕ Несмотря на значительные успехи в диагностике и антимикробной терапии, сепсис при беременности и после родов остается значимой причиной материнской смертности. В Российской Федерации доля сепсиса в структуре материнских потерь в 2013 году составила 11,2%. Несмотря на относительно более благоприятное течение сепсиса и септического шока в акушерстве, необходимо учитывать, что ряд физиологических изменений в организме беременной женщины может повлиять на диагностику и лечение. Благоприятному исходу способствует молодой возраст, отсутствие преморбидного фона, локализация очага в полости малого таза, доступность для диагностики и лечения, чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. С другой стороны, быстрое прогрессирование сепсиса при беременности и после родов может быть обусловлено физиологическим снижением иммунитета. Тяжелый сепсис с острой органной недостаточностью приводит к летальности в 20-40% случаев, при развитии септического шока - в 60% случаев. Предлагаемые клинические рекомендации написаны в соответствии с российскими и международными клиническими рекомендациями по диагностике, профилактике и лечению послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний и сепсиса при беременности, а также сепсиса вследствие беременности. Степень доказательности и убедительности рекомендаций представлены в Приложении 1. 4 жүктеу/скачать 1,07 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|