Грыжи передней брюшной стенки
жүктеу/скачать 1,52 Mb. Pdf көрінісі
|
b811607ff8e1acda51dc10fa76213e28
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 8. Способ Бассини. Рассечение поперечной фасции. Рис. 9. Способ Бассини.
- Рис. 10. Способ Бассини.
|
Способ Бассини. После удаления грыжевого мешка семенной канатик отодвигают в сторону. Далее производится рассечение поперечной фасции на несколько миллиметров выше паховой связки от медиального края внутреннего пахового кольца почти до лонного бугорка. Верхний листок поперечной фасции отслаивают от предбрюшинной клетчатки (следует помнить, что здесь, в предбрюшинной клетчатке лежат нижние надчревные сосуды). Под семенным канатиком подшивают нижние края внутренней косой и поперечной мышц вместе с верхним лоскутом рассеченной поперечной фасции к паховой связке. В медиальном углу раны подшивают край апоневроза влагалища прямой мышцы живота к надкостнице лонной кости в области лонного бугорка. Прошивать паховую связку следует осторожно, чтобы 18 Рис. 8. Способ Бассини. Рассечение поперечной фасции. Рис. 9. Способ Бассини. Наложение медиального шва между лонным бугорком и влагалищем прямой мышцы живота. Рис. 10. Способ Бассини. Наложение швов между внутренней косой мышцей, поперечной мышцей, поперечной фасцией и паховой связкой. предупредить ее расслоение и повреждение подлежащих бедренных сосудов. В верхнем углу раны оставляют достаточную щель, чтобы не ущемить семенной канатик. Чтобы уменьшить натяжение в области лигатур медиального угла раны при высоких паховых промежутках, 19 необходимо сделать послабляющий разрез передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Семенной канатик укладывают на образованную мышечную стенку. В результате пластики происходит восстановление ослабленной задней стенки пахового канала и сужение внутреннего отверстия его до нормальных размеров. Края апоневроза наружной косой мышцы живота сшивают над семенным канатиком край в край. Таким образом, реконструируют переднюю стенку пахового канала. Слабым местом данного способа жүктеу/скачать 1,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|