ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ГРЫЖАХ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ Следует отличать грыжу от эвентрации и выпадения. Эвентрация – это выхождение
внутренних органов, не покрытых брюшинным мешком, через поврежденную брюшную
стенку под кожу (подкожная эвентрация) или наружу (полная эвентрация). Выпадением
внутренностей называют выхождение органа наружу через естественное отверстие
(например, выпадение матки, прямой кишки).
Элементами
наружной
грыжи
живота
являются: грыжевые ворота, грыжевой мешок,
содержимое грыжи, оболочки грыжи. Грыжевые
ворота представляют собой отверстие в мышечно-
апоневротической стенке живота, через которое
внутренние органы с париетальной брюшиной
выходят из брюшной полости. Такие отверстия
могут быть естественными (например паховый,
бедренный канал) или искусственно созданными
(например, послеоперационная грыжа). Размеры
грыжевых ворот очень вариабельны – от менее чем
1 см при пупочной грыже до 20-30 см и более при
послеоперационной грыже. Грыжевой мешок
представляет собой выпячивание париетальной
брюшины через грыжевые ворота. В грыжевом
мешке различают устье, шейку, тело и дно.
Грыжевой мешок может быть однокамерным и
многокамерным. Наружная поверхность грыжевого
мешка рыхло связана с окружающими тканями
(подкожная
клетчатка,
оболочки
семенного
канатика и др.), поэтому при вправлении грыжевого
содержимого в брюшную полость грыжевой мешок
остается на месте. Содержимое грыжевого мешка –
это внутренние органы, вышедшие в грыжевой
мешок. Любой орган брюшной полости может быть
содержимым грыжевого мешка. Чаще грыжевой
мешок содержит наиболее подвижные органы брюшной полости – большой сальник, петли
тонкой и толстой кишки.
Все грыжи могут быть разделены на врожденные и приобретенные. Врожденные
грыжи появляются сразу после рождения или могут развиться позже. Не всегда можно
определенно высказаться о врожденном или приобретенном характере грыжи. В зависимости