Дополнительный обогрев с момента рождения. Дополнительная оксигенация по 15 минут до и после кормления. Уровень оксигенации подбирается индивидуально. При массе тела более 1500 г - выхаживание в специальных кроватках «Беби-терм» с обогревом. При массе тела при рождении 1500 г и ниже, а также для детей, находящихся в тяжелом состоянии, - кувез. - Кувез - это аппарат, внутри которого автоматически поддерживается опре- деленная температура (от 36 до 32°С).
- Оптимальный температурный режим - это такой режим, при котором у ребенка удается поддерживать ректальную температуру в пределах 36,6-37,1°С.
- Смена кувеза и его дезинфекция проводится каждые 2-5 дней
- Перевод недоношенного ребенка в ОПН
- Обязательным является измерение температуры тела недоношенного ребенка при переводе его из родильного дома, во время транспортировки и в момент поступления на второй этап выхаживания.
- Медицинский персонал, транспортирующий недоношенного ребенка, фиксирует в выписке из родильного дома или на специальной карте условия транспортировки и сведения о состоянии ребенка за период наблюдения.
- Основные правила транспортировки:
- 1. Оценить стабильность состояния:
- налаженные адекватные ИВЛ (воздух, кислород),
- респираторная поддержка;
- инфузионная терапия (через венозный катетер);
- контроль артериального давления и температуры тела.
- 2. Сообщить матери о переводе ребенка, показать ребенка (при невозможности - сделать поляроидную фотографию ребенка в родильном доме для родителей).
- Перевод недоношенного ребенка в ОПН
-
- Основные правила транспортировки:
- 3. Официальное согласие матери на возможные хирургические вмешательства.
- 4. В сопроводительных документах должны быть выписка из истории новорожденного ребенка и все данные об обследовании матери (лучше копии) и введенных ей лекарственных препаратах.
- 5. Тщательный мониторинг ребенка во время транспортировки.
- II этап. Наблюдение и лечение в специализированном отделении для недоношенных детей
- Цель: удовлетворение основных жизненно важных потребностей недоношенных детей.
- Основные задачи:
- оказание высококвалифицированной медицинской помощи;
- организация сестринского ухода со строжайшим соблюдением правил асептики;
- создание комфортных микроклиматических условий (дополнительное согревание и оксигенация);
- обеспечение адекватным питанием;
- мониторирование состояния;
- обучение родителей приемам выхаживания ребенка в домашних условиях и др.
- Особенности ухода за недоношенным в домашних условиях
- Для недоношенного температура воздуха в комнате должна быть 22-24; воды для купания 38.
- Вопросы о первой прогулке, массаже, гимнастике решает врач в индивидуальном для каждого недоношенного порядке.
- Кормят недоношенного по режиму, подобранному в отделении выхаживания (7-9 раз в сутки).
- Если у матери сохранилась лактация, грудное кормление проводят недоношенным с хорошим сосательным рефлексом, весом более 1900 г.
Достарыңызбен бөлісу: |
