Клиническая картина. Гиперосмолярная кома развивается более медленно, чем кетоацидотическая – в
течение 10-15 дней, таким образом, имеется длительный прекоматозный период. В
прекоме больные жалуются на сильную жажду, сухость во рту, нарастающую
общую слабость, частое, обильное мочеиспускание, сонливость. Кожа становится
сухой, тургор и эластичность ее резко снижаются. Рано появляются признаки
нарушения сознания – нарушение ориентации, галлюцинации. В отличие от
кетоацидотической
прекомы
у
больных
в
состоянии
выраженной
гиперосмолярности наблюдается выраженная неврологическая симптоматика в виде
афазии, судорог, парезов, патологических симптомов (Бабинского), нистагма.
В
состоянии комы наблюдается
следующая симптоматика: сознание полностью
утрачено. Кожа, губы, язык очень сухие, тургор кожи резко снижен, черты лица
заострившиеся, глаза запавшие, глазные яблоки мягкие, возможен отек мошонки.
Могут быть эпилептиформные судороги, у 1/3 больных наблюдается лихорадка.
Постоянным симптомом является одышка, но
