«hellp-синдром» hellp-синдром


Клиническая картина HELLP-синдрома (продолжение)



бет3/6
Дата15.11.2022
өлшемі449,97 Kb.
#158237
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
Токтарова А. HELLP синдром готовый

Клиническая картина HELLP-синдрома (продолжение):

Примечание: +++, ++, +/– — выраженность проявлений.


Гематурия

++

Отёк лёгких или цианоз

+/-

Слабость/ утомляемость

+/-

Желудочное кровотечение

+/-

Кровоизлияния в местах инъекций

+

Нарастающая печёночная недостаточность

+

Печёночная кома

+/-

Судороги

+/-

Асцит

+/-

Лихорадка

++/-

Кожный зуд

+/-

Снижение массы тела

+

Лабораторная диагностика

  • ОАК+тромбоциты;
  • БАК: АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ЛДГ;
  • коагулограмма;
  • ОАМ;
  • суточная протеинурия.

Изменения

  • ↓ Hb;
  • шистоциты, эхиноциты в мазке;
  • Тромбоциты < 100 000 / мм3
  • ↑ непрямой фракции билирубина;
  • АСТ, АЛТ > 70 МЕ/л;
  • ЛДГ > 600 МЕ/л;
  • нарушения коагуляции
  • протеинурия (87%)

Данные лабораторного исследования


Лабораторные показатели

Изменения при HELLP-синдроме

Содержание лейкоцитов в крови

В пределах норм

Активность аминотрансфераз в крови (АЛТ, АСТ)

Повышено до 500 ЕД (норма до 35 ЕД)

Активность ЩФ в крови

Выраженное повышение (в 3 раза и более)

Концентрация билирубина в крови

20 мкмоль/л и более

СОЭ

Снижена

Количество лимфоцитов в крови

Норма или незначительное снижение

Концентрация белка в крови

Снижена

Количество тромбоцитов в крови

Тромбоцитопения (менее 100×109/л)

Характер эритроцитов в крови

Изменённые эритроциты с клетками Барра, полихромазия

Количество эритроцитов в крови

Гемолитическая анемия

Протромбиновое время

Увеличено

Концентрация глюкозы в крови

Снижена

Факторы свертывания крови

Коагулопатия потребления: снижение содержания факторов, для синтеза которых необходим витамин K, снижение концентрации антитромбина III в крови

Концентрация азотистых веществ в крови (креатинин, мочевина)

Повышена

Содержание гаптоглобина в крови

Снижено


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет