|
Клиническая картина HELLP-синдрома (продолжение)
|
бет | 3/6 | Дата | 15.11.2022 | өлшемі | 449,97 Kb. | | #158237 |
| Байланысты: Токтарова А. HELLP синдром готовыйКлиническая картина HELLP-синдрома (продолжение): Примечание: +++, ++, +/– — выраженность проявлений.
Гематурия
|
++
|
Отёк лёгких или цианоз
|
+/-
|
Слабость/ утомляемость
|
+/-
|
Желудочное кровотечение
|
+/-
|
Кровоизлияния в местах инъекций
|
+
|
Нарастающая печёночная недостаточность
|
+
|
Печёночная кома
|
+/-
|
Судороги
|
+/-
|
Асцит
|
+/-
|
Лихорадка
|
++/-
|
Кожный зуд
|
+/-
|
Снижение массы тела
|
+
| Лабораторная диагностика - ОАК+тромбоциты;
- БАК: АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ЛДГ;
- коагулограмма;
- ОАМ;
- суточная протеинурия.
Изменения - ↓ Hb;
- шистоциты, эхиноциты в мазке;
- Тромбоциты < 100 000 / мм3
- ↑ непрямой фракции билирубина;
- АСТ, АЛТ > 70 МЕ/л;
- ЛДГ > 600 МЕ/л;
- нарушения коагуляции
- протеинурия (87%)
Данные лабораторного исследования
Лабораторные показатели
|
Изменения при HELLP-синдроме
|
Содержание лейкоцитов в крови
|
В пределах норм
|
Активность аминотрансфераз в крови (АЛТ, АСТ)
|
Повышено до 500 ЕД (норма до 35 ЕД)
|
Активность ЩФ в крови
|
Выраженное повышение (в 3 раза и более)
|
Концентрация билирубина в крови
|
20 мкмоль/л и более
|
СОЭ
|
Снижена
|
Количество лимфоцитов в крови
|
Норма или незначительное снижение
|
Концентрация белка в крови
|
Снижена
|
Количество тромбоцитов в крови
|
Тромбоцитопения (менее 100×109/л)
|
Характер эритроцитов в крови
|
Изменённые эритроциты с клетками Барра, полихромазия
|
Количество эритроцитов в крови
|
Гемолитическая анемия
|
Протромбиновое время
|
Увеличено
|
Концентрация глюкозы в крови
|
Снижена
|
Факторы свертывания крови
|
Коагулопатия потребления: снижение содержания факторов, для синтеза которых необходим витамин K, снижение концентрации антитромбина III в крови
|
Концентрация азотистых веществ в крови (креатинин, мочевина)
|
Повышена
|
Содержание гаптоглобина в крови
|
Снижено
|
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|