- инфузия магния сульфата в течение 24 часов после родов
тромбопрофилактика
- низкомолекулярные гепарины
- эластическая компрессия нижних конечностей
Дальнейшее ведение
Лечение в условиях палаты/отделения интенсивной терапии с ежедневным мониторингом нижеперечисленных показателей:
ОАК+тромбоциты, ретикулоциты;
ОАМ;
БАК АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ЛДГ;
коагулограмма;
суточная протеинурия (по показаниям)
HELLP-СИНДРОМ
Осложнения:
эклампсия
отслойка плаценты
ДВС-синдром (микротромбообразование и прогрессирование некрозов в печени, почках и т.д.)
острая почечная недостаточность
массивный асцит отек головного мозга
отек легких
подкапсульная гематома печени
разрыв печени
внутримозговое кровоизлияние
ишемический инсульт
Прогноз
При благоприятном течении в послеродовом периоде наблюдают быструю регрессию всех симптомов. По окончании беременности спустя 3–7 сут нормализуются лабораторные показатели крови, за исключением случаев выраженной тромбоцитопении (ниже 50×109/л), когда при использовании соответствующей корригирующей терапии, содержание тромбоцитов возвращается к норме на 11-е сутки, а активность ЛДГ — через 8–10 сут. Риск развития рецидивов при последующей беременности невелик и составляет 4%, но женщин следует отнести в группу повышенного риска по развитию данной патологии.
