Лечение HELLP-синдрома Лечение HELLP-синдрома

Лечение массивного внутрисосудистого гемолиза

Немедленное начало гемодиализа или гемофильтрации. При отсутствии возможности немедленного проведения гемодиализа или гемофильтрации консервативная тактика может обеспечить сохранение функции почек:

• При сохраненном диурезе (более 0,5 мл/кг/ч): При выраженном метаболическом ацидозе при рН менее 7,2 начинают введение 4% гидрокарбоната натрия 100-200 мл для предотвращения образования солянокислого гематина в просвете канальцев почек.
• Внутривенное введение кристаллоидов из расчета 60-80 мл/кг массы тела со скоростью введения до 1000 мл/4.
• Параллельно проводят стимуляцию диуреза салуретиками - фуросемид 20-40 мг дробно внутривенно для поддержания темпа диуреза до 150-200 мл/Ч