Цвет струпа при различных ожогах: - При ожоге соляной и серной кислотами струп имеет белый цвет, переходящий затем в серый или даже черный вследствие пропитывания его гематином;
- при ожоге азотной кислотой — струп желтого цвета, так как при взаимодействии этой кислоты с входящими в состав белка ароматическими аминокислотами образуются нитросоединения желтого цвета;
- при ожоге уксусной и щавелевой кислотами - белый цвет.
- Струп обычно плотный, не проникающий глубоко в ткани, в отличие от струпа при ожоге щелочами.
Прогноз при отравлении кислотами - В первые двое суток смерть может наступить от асфиксии, шока, сердечно-сосудистой недостаточности.
- В последующие 2 недели после отравления могут наблюдаться такие тяжелые осложнения, как:
- острая почечная недостаточность, повторные коллапсы, профузные кровотечения (после отторжения струпов), геморрагические пневмониии, прободение желудка, которые могут привести больного к летальному исходу.
Клинические проявления при отравлении щелочами - некроз при отравлении щелочами колликвационный, струп не образуется, яд проникает вглубь тканей вплоть до полной его нейтрализации. Поэтому повреждение более глубокое и угроза перфорации намного выше;
- резорбтивное действие яда выражено в меньшей степени, гемолиз не характерен.
Клинические проявления отравления перманганатом калия. - Наиболее тяжело протекают отравления кристаллическим перманганатом калия.
- Попадая в кровь, сильнейший окислитель вызывает метгемоглобинемию, гиперкалиемию, накапливаясь в органах, нарушает деятельность головного мозга, почек, печени и миокарда.
- Характерны болезненность при глотании, гиперсаливация, боль в подложечной области, рвота с прожилками или даже со сгустками крови, кровавые поносы.
- Точечные ожоги от кристаллов перманганата калия можно увидеть на коже лица, шеи, рук и груди ребенка. Слизистые оболочки буро-фиолетовой окраски, отечные, с кровоточащими эрозиями.
- При тяжелых ожогах развивается отек гортани, возникает резкое сужение голосовой щели, ведущее к асфиксии, что требует немедленной трахеотомии.
- Двигательное возбуждение и судороги являются ранними проявлениями поражения головного мозга.
Диагностика - Эзофагоскопия позволяет определить протяженность поражения, проследить за динамикой процесса, своевременно выявить формирующиеся стриктуры.
Достарыңызбен бөлісу: |
