Наименование медицинской организации
|
Наименование структурного подразделения:
|
|
Название документа:
|
Стандарт операционных процедур:
Измерение отеков конечностей
|
Утвержден:
|
|
Дата утверждения:
|
|
Разработчик:
|
Должность
|
ФИО
|
подпись
|
|
|
|
|
|
|
Согласовано:
|
|
|
|
|
|
|
Дата согласования:
|
|
|
|
Ответственный за исполнение:
|
|
|
|
Дата введения
в действие:
|
|
|
|
Версия №
|
Копия №__ _____/ ___________/
подпись ФИО
|
Город, год
Стандарт операционных процедур:
Измерение отеков конечностей
-
Цель: Проведение измерения отеков конечностей пациента.
-
Область применения: Клинические отделения
-
Ответственность: врачи и средний медицинский персонал.
-
Определение:
Отёк – избыточное накопление жидкости в органах, внеклеточных тканевых пространствах организма.
Отёк может быть местным, то есть ограниченным определённой областью тела или органом, и общим. Выраженному общему отёку, определяемому при осмотре и ощупывании (после надавливания остаётся ямка), обычно предшествует значительное (до 4—9 л) накопление жидкости в организме - т.н. предотёк.
Возникновение отека при заболеваниях сердца и других внутренних органов происходит вследствие нарушения механизмов, которые участвуют в регуляции водно-электролитного баланса в организме и способствуют удержанию жидкости в сосудистом русле.
-
Ресурсы:
-
нестерильные перчатки;
-
сантиметровая мягкая лента;
-
маркер для маркировки поля;
-
антисептическое мыло для мытья рук;
-
емкость с дезинфицирующим средством;
-
КБСУ для медицинских отходов класса «Б».
-
Документирование: Лист наблюдения медицинской карты стационарного больного (Приложение 1).
-
Основная часть процедуры:
-
Представить себя пациенту;
-
Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы;
-
Объяснить цель и ход процедуры;
-
Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
-
Надеть перчатки;
-
Определить место отеков на конечностях методом пальцевого нажатия на кожу;
-
Произвести маркировку места локализации отеков;
-
Измерить сантиметровой лентой окружность конечностей в месте маркировки:
-
давление на кожу – глубина отека 2 мм., 15 сек. исчезновение давления, контуры кожи ровные;
-
давление на кожу – глубина отека 4 мм., 15-30 сек. исчезновение давления, контуры кожи относительно ровные;
-
давление на кожу – глубина отека 6 мм., 35-40 сек. исчезновение давления, контуры на коже видны на глаз;
-
давление на кожу – глубина отека 8 мм., 45 сек. исчезновение давления, контуры на коже видны на глаз, локально кожные покровы фиолетового или красного цвета.
-
Защита кожных покровов от ран - не использовать лейкопластырь;
-
Контроль за микроциркуляцией на конечностях;
-
Придать конечностям возвышенное положение;
-
Использованную сантиметровую ленту обработать дезинфицирующим средством;
-
Снять перчатки и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
-
Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
-
Документировать полученные результаты измерения отеков в Листе наблюдения.
-
Достарыңызбен бөлісу: |
