Наименование медицинской организации
|
Наименование структурного подразделения:
|
|
Название документа:
|
Стандарт операционных процедур:
Измерение отеков конечностей
|
Утвержден:
|
|
Дата утверждения:
|
|
Разработчик:
|
Должность
|
ФИО
|
подпись
|
|
|
|
|
|
|
Согласовано:
|
|
|
|
|
|
|
Дата согласования:
|
|
|
|
Ответственный за исполнение:
|
|
|
|
Дата введения
в действие:
|
|
|
|
Версия №
|
Копия №__ _____/ ___________/
подпись ФИО
|
Город, год
Стандарт операционных процедур:
Измерение отеков конечностей
Цель: Проведение измерения отеков конечностей пациента.
Область применения: Клинические отделения
Ответственность: врачи и средний медицинский персонал.
Определение:
Отёк – избыточное накопление жидкости в органах, внеклеточных тканевых пространствах организма.
Отёк может быть местным, то есть ограниченным определённой областью тела или органом, и общим. Выраженному общему отёку, определяемому при осмотре и ощупывании (после надавливания остаётся ямка), обычно предшествует значительное (до 4—9 л) накопление жидкости в организме - т.н. предотёк.
Возникновение отека при заболеваниях сердца и других внутренних органов происходит вследствие нарушения механизмов, которые участвуют в регуляции водно-электролитного баланса в организме и способствуют удержанию жидкости в сосудистом русле.
Ресурсы:
нестерильные перчатки;
сантиметровая мягкая лента;
маркер для маркировки поля;
антисептическое мыло для мытья рук;
емкость с дезинфицирующим средством;
КБСУ для медицинских отходов класса «Б».
Документирование: Лист наблюдения медицинской карты стационарного больного (Приложение 1).
Основная часть процедуры:
Представить себя пациенту;
Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы;
Объяснить цель и ход процедуры;
Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
Надеть перчатки;
Определить место отеков на конечностях методом пальцевого нажатия на кожу;
Произвести маркировку места локализации отеков;
Измерить сантиметровой лентой окружность конечностей в месте маркировки:
давление на кожу – глубина отека 2 мм., 15 сек. исчезновение давления, контуры кожи ровные;
давление на кожу – глубина отека 4 мм., 15-30 сек. исчезновение давления, контуры кожи относительно ровные;
давление на кожу – глубина отека 6 мм., 35-40 сек. исчезновение давления, контуры на коже видны на глаз;
давление на кожу – глубина отека 8 мм., 45 сек. исчезновение давления, контуры на коже видны на глаз, локально кожные покровы фиолетового или красного цвета.
Защита кожных покровов от ран - не использовать лейкопластырь;
Контроль за микроциркуляцией на конечностях;
Придать конечностям возвышенное положение;
Использованную сантиметровую ленту обработать дезинфицирующим средством;
Снять перчатки и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
Документировать полученные результаты измерения отеков в Листе наблюдения.
Достарыңызбен бөлісу: |