Хирургическая анатомия и физиология молочной железы


КЛИНИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ



Pdf көрінісі
бет7/21
Дата03.12.2022
өлшемі0,55 Mb.
#161020
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   21
Байланысты:
Рак молочной железы

 
КЛИНИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Клиническая картина рака молочной железы разнообразна и зависит 
от различных факторов: типа роста опухоли, локализации ее в молочной 
железе, стадии заболевания, наличия регионарных и отдаленных метаста-
зов. Рак молочной железы обычно не причиняет неприятных ощущений. 
Женщина жалуется на наличие опухолевидного образования или уплотне-
ния в молочной железе, которое она чаще выявляет самостоятельно. Опу-
холь постепенно увеличивается, но иногда ее размеры не меняются в тече-
ние нескольких месяцев. Уплотнение не увеличивается перед менструаци-
ей в отличие от некоторых форм мастопатии. Клинически различают узло-
вую и диффузные формы рака молочной железы.
 
Узловая форма
Встречается наиболее часто (до 75 %) и локализуется в верхне-
наружном квадранте молочной железы (до 50 %) или в центральной зоне, 
реже в ее других отделах. Характеризуется плотным узловым образовани-
ем в молочной железе с нервной поверхностью, нечеткими контурами
хрящевидной плотности при отсутствии болезненности. Лишь при некото-
рых гистологических вариантах консистенция опухоли может быть более 
мягкой, даже туго эластичной. Положительный симптом Кенига: узел не 
исчезает при придавливании его в положении лежа к грудной стенке. 
Морщинистость кожи над опухолью, возникающая вследствие укороче-
ния связок Купера, может появляться уже на ранних стадиях рака. Этот симп-
том указывает, что опухоль растет наиболее интенсивно по направлению к 
коже. Этот симптом также позволяет отличить рак от мастопатии. При цен-
тральной локализации опухолевого узла при тех же обстоятельствах появляет-
ся сужение ареолы, втяжение соска, отклонение его в сторону узла. По мере 
увеличения размера опухоли происходит втяжение кожи — симптом «умби-
ликации». Деформацию соска (симптом Прибрама), его втяжение выявляют 
при распространении опухоли по млечным протокам. Симптом «лимонной» 
(«апельсиновой») корки — признак распространения опухолевого процесса в 
глубоких кожных лимфатических щелях, при этом
появляется отек кожи мо-


лочной железы. Неподвижность молочной железы по отношению к большой 
грудной мышце (симптом Пайра) указывает на прорастание в нее опухоли.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   21




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет