Хирургическая анатомия и физиология молочной железы
Рентгенологическая диагностика
жүктеу/скачать 0,55 Mb. Pdf көрінісі
|
Рак молочной железы
|
Рентгенологическая диагностика Рентгенологическая диагностика — один из ведущих методов выяв- ления рака молочной железы, особенно если опухоль небольших размеров и не пальпируется. Всем больным старше 40 лет с установленным диагно- зом «рак молочной железы» либо с подозрением на него обязательно про- водят двухстороннюю маммографию, а больным моложе 40 лет — УЗИ молочных желез и регионарных зон. Маммография бывает двух видов: 1. Маммография без контрастирования представляет собой простой снимок молочной железы, используется для выявления опухоли и микрокальци- натов. В свою очередь микрокальцинаты 1 мм и более, выявляются на рентгено- граммах, могут являться признаком субклинической стадии рака молочной желе- зы. 2. Контрастная маммография используется для уточняющей диа- гностики. Выделяют следующие разновидности контрастной маммогра- фии: а) дуктография (галактография) — методика, основанная на введении контрастного вещества в млечные протоки и их последующей регистраци- ей с целью диагностики внутрипротокового рака молочной железы. Иссле- дование показано при сецернирующей молочной железе. б) пневмомаммография: в настоящее время для практических целей не используется. Методика основана на введении в ретромаммарное и премам- марное клеточные пространства воздуха в объеме около 300 см 3 ; воздух в свою очередь окружает расположенные в железе патологические образования; в) пневмокистография. Метод наиболее информативен при кистах мо- лочной железы средних и больших размеров. При этом иглой под контро- лем УЗИ или при поверхностно расположенных кистах без ультразвука проводят пункцию кисты и эвакуируют ее содержимое в шприц. Жидкость отправляют на цитологическое исследование. Далее в иглу шприцом нагнетают количество воздуха, соответствующее количеству удаленной жидкости и делают снимок. Гладкие стенки кисты на полученном снимке говорят о доброкачественности процесса; нечеткий, изъеденный контур может свидетельствовать о злокачественном новообразовании. Это также подтверждается цитологическим исследованием жидкости кисты. Разрешающая способность маммографии составляет от 75 до 93 %. Ин- формативность маммографии выше у женщин старше 50 лет, в то время как у более молодых гораздо ниже из-за более плотной ткани молочной железы. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|