Хирургическая анатомия и физиология молочной железы
Лабораторные исследования
жүктеу/скачать 0,55 Mb. Pdf көрінісі
|
Рак молочной железы
|
Лабораторные исследования: общий анализ крови; общий анализ мочи; группа крови и резус-фактор; серореакция на сифилис (по показани- ям); биохимическое исследование крови (мочевина, билирубин, глюкоза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, электролиты, включая Са); коагуло- грамма — на этапе предоперационной подготовки (по показаниям). Морфологическая диагностика: — цитологическая (пункционная) биопсия (тонкоигольная биопсия); — трепанобиопсия или секторальная резекция молочной железы с ги- стологическим исследованием — при необходимости; — определение рецепторов эстрогена (RE), прогестерона (RP), эпи- дермального фактора роста HER2/neu (маркер высоко агрессивных опухо- лей), Ki-67 (маркер пролиферации опухолевых клеток) — после операции. При уровне экспрессии протеина HER2/neu + 2 для уточнения необ- ходимым является FISH–или CISH–исследование. Сведения о распространенности опухолевого процесса и его микро- скопических признаках способствуют определению стадии заболевания, помогают оценить риск возможного рецидива опухоли и дают информа- цию, которая позволяет прогнозировать лечебный эффект. Для получения точного патогистологического заключения нужен контакт между клиници- стом и патоморфологом, то есть необходимы: — сведения о ранее выполняемых биопсиях молочной железы, ранее проводимом облучении грудной клетки; — сведения о наличии либо отсутствии беременности; — характеристика пораженной области, подвергшейся биопсии (например, опухоль определяется пальпаторно, выявлена при маммогра- фии, имеются микрокальцинаты); — сведения о клиническом состоянии лимфатических узлов; — сведения о наличии воспалительных изменений или других патоло- гических состояний кожи; — сведения о том, проводилось ли ранее какое-либо лечение (напри- мер, химиотерапия). жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|