Расширенная радикальная мастэктомия по Урбану — Холдину.
Операция предусматривает удаление единым блоком молочной железы, боль-
шой и малой грудной мышц, подмышечно-подло-паточно-подключичной клет-
чатки и парастернальных лимфатических узлов. В
настоящее время ис-
пользуется редко.
Модифицированная радикальная мастэктомия (операция Пейти —
Дайсена).
Отличием данной операции от радикальной мастэктомии по
Холстеду
—
Майеру является
сохранение большой грудной мышцы
. Отсе-
чение малой грудной мышцы обеспечивает свободный доступ к сосудисто-
нервному пучку и создает условия для удаления
клетчатки этой зоны
(лимфатических узлов II–III уровней.). Все остальные этапы не отличаются
от таковых при операции по Холстеду
—
Майеру.
Сохранение большой
грудной мышцы снижает инвалидизацию больных, улучшает условия для
последующего протезирования или реконструкции молочной железы.
Простая мастэктомия с лимфаденэктомией (операция Маддена).
Предусматривает
сохранение как большой, так и малой грудной мышцы
.
При этом необходимо выполнение в полном объеме подключично-
подмышечной лимфаденэктомии и удаление межмышечной клетчатки.
Эту операцию в настоящее время считают оптимальным вариантом ра-
дикальной мастэктомии при узловых формах рака молочной железы
, так
как она носит щадящий характер и не увеличивает частоту местных реци-
дивов по сравнению с операциями Холстеда и Пейти.
Достарыңызбен бөлісу: