Хирургическая анатомия и физиология молочной железы
Рисунок 1 — Схематическое строение молочной железы
жүктеу/скачать 414,5 Kb.
|
рак мж методичка берещенко
- Бұл бет үшін навигация:
- Внутриорганная
| Рисунок 1 — Схематическое строение молочной железы
Гистологически структурно-функциональной единицей молочной железы вне периода лактации является ацинус, представляющий трубчатое эпителиальное образование. Оно состоит преимущественно из альвеолярных ходов, выстланных однослойным кубическим эпителием, которые переходят в млечные протоки (ductus lactiferus). Ацинусы, соединяясь, образуют дольку, которая содержит железистую паренхиму. В дальнейшем, млечные протоки сливаются, образуя собирательные млечные протоки (ducti lactiferi colligens) и радиально направляются к соску, а дольки формируют одну из долей железистого тела. Собирательные протоки, в системе которых содержится значительное количество гладких мышц, открываются на вершине соска, образуя при этом расширение — млечный синус (sinus lactiferus). Все эти образования формируют так называемую молоковыводящую систему. По мере удаления от дистальных разветвлений протоков кубический эпителий становится столбчатым, в собирательных протоках — многослойным, а на вершине соска переходит в многослойный эпителий кожи. Сосок представляет собой выступ кожи с сильно пигментированным эпителием. Дерма соска и ареолы богаты нервными окончаниями. У основания и в самом соске группируются циркулярно-гладкомышечные клетки, образуя сфинктер вокруг устья млечных протоков. Мышечные клетки, расположенные радиально, способствуют выпячиванию соска. В области ареолы имеется значительное количество потовых и крупных сальных желез, секреторная активность которых возрастает при беременности и особенно после родов. Кровоснабжение молочной железы осуществляется ветвями внутренней грудной и подмышечной артерий (боковая и верхняя грудная), а также ветвями межреберных артерий. Все артерии широко анастомозируют, образуя поверхностную и глубокую дольковые артериальные сети. Поэтому повреждение любого из источников кровоснабжения в результате травмы или операции не может оказать существенного влияния на кровоснабжение железистой ткани. Вены молочной железы сопровождают артерии и широко анастомозируют с венами окружающих областей. Венозная сеть состоит из поверхностной и глубокой систем. Глубокие вены впадают в подмышечную, внутреннюю грудную, латеральную грудную, межреберные вены, в наружную яремную вену. Из поверхностных вен молочной железы кровь оттекает в кожные вены шеи, плеча, боковой грудной стенки груди, вены эпигастральной области. Поверхностные и глубокие вены широко анастомозируют между собой и венами противоположной молочной железы. Кровенаполнение молочной железы увеличивается в предменструальный период, достигает максимума в период беременности и лактации и снижается в инволютивном периоде. Поэтому поверхностная венозная сеть хорошо видна во время лактации, когда объем груди увеличивается и кожа натягивается. Иннервация в молочной железе осуществляется за счет нервных волокон из шейного и плечевого сплетений, межреберных и симпатических нервов. Нервы состоят из секреторных (участвующих в процессе выделения молока), двигательных и чувствительных волокон. Вокруг млечных протоков, сосудов и железистых элементов молочной железы имеется огромное количество нервных волокон и сплетений. Нервные окончания наиболее сосредоточены в области соска и ареолы, образуя мощную рефлекторную зону. Лимфатическая система состоит внутриорганной и внеорганных лимфатических капилляров, сосудов, узлов. Внутриорганная лимфатическая система железы состоит из капилляров и сплетений лимфатических сосудов паренхимы железы и наружного ее покрова — кожи и подкожной жировой клетчатки. Из передних отделов паренхимы лимфа оттекает по сплетениям лимфатических сосудов, идущих вдоль млечных протоков, кровеносных сосудов, нервов и впадает в подареолярное сплетение. Сюда же происходит отток лимфы от кожи центральных отделов груди. Лимфа от задних отделов железы оттекает в ретромаммарное сплетение. Из периферических отделов железистого тела лимфа оттекает в лимфатические сосуды передней грудной стенки и подкожные сосуды груди на противоположной стороне. жүктеу/скачать 414,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|