Хирургическая анатомия и физиология молочной железы
жүктеу/скачать 414,5 Kb.
|
рак мж методичка берещенко
- Бұл бет үшін навигация:
- Узловая форма мастопатии
- ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
- ПРОФИЛАКТИКА
- ГИНЕКОМАСТИЯ
| Фитотерапия проводится препаратами («Агнукастон», «Мастодинон», «Циклодинон» и др.) основным активным компонентом которых является растение прутняк обыкновенный (Agnus castus). Допаминергические эффекты прутняка вызывают снижение продукции пролактина. Уменьшение содержания последнего приводит к сужению протоков, снижению активности пролиферативных процессов и уменьшению образования соединительной ткани в молочной железе. Препарат уменьшает отек грудных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию дегенеративных изменений в молочной железе. Ритмичная выработка и нормализация соотношения гонадотропных гормонов приводит к нормализации второй фазы менструального цикла. Ликвидируется дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном.
Узловая форма мастопатии подлежит хирургическому лечению. Оперативное вмешательство устраняет источник болезненных ощущений и предотвращает возможную бластоматозную трансформацию. Кроме того, операция необходима как способ окончательного установления точного диагноза, так как в ряде случаев под маской мастопатии скрывается рак молочной железы. После удаления опухоль подвергается экстренному гистологическому исследованию. Чаще выполняют секторальную резекцию молочной железы. При этом соблюдают определенные правила иссечения железистой ткани: дно раны должно быть не конусообразным, а совпадающим по ширине с кожным разрезом до поверхностной фасции грудной мышцы; разрез необходимо выполнять, отступая на 2 см от края уплотненного участка. При множественных кистах молочной железы приходится проводить более обширное удаление ткани молочной железы во избежание дальнейших повторных оперативных вмешательств в связи с ростом мелких фиброматозных очагов или кист. Но операция устраняет лишь следствие заболевания, а причина возникновения опухоли остается. Поэтому после секторальной резекции необходимо проведение длительной консервативной терапии. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ Оптимальная частота наблюдения пациенток группы риска при диффузных формах дисгормональных заболеваний — 1 раз в 6 месяцев; при узловых формах (при отказе от оперативного лечения) — 1 раз в 3 месяца. Периодичность осмотров для здоровых женщин — 1 раз в год. ПРОФИЛАКТИКА Первичная профилактика мастопатии заключается в полноценном питании женщин, своевременном осуществлении ими детородной функции, грудном вскармливании ребенка, нормализации сексуальной жизни. Вторичная профилактика направлена на выявление и лечение различных нарушений эндокринной системы, функций печени и щитовидной железы, заболеваний женских половых органов. ГИНЕКОМАСТИЯ Гинекомастия — это одностороннее или двустороннее увеличение грудной железы у мужчин по женскому типу (фиброаденоматоз или фиброаденомы железы). Слово «гинекомастия» имеет греческое происхождение (gynes — женщина, mastos — грудь, молочная железа) и означает «женская грудь» или «грудь, как у женщины». Мужская грудная железа находится в недоразвитом состоянии. Пролиферация тканей грудной железы и жировой клетчатки является морфологическим субстратом гинекомастии. Иногда при гинекомастии наблюдается феминизация грудных желез, когда они по своему виду и форме напоминают грудные железы молодой девушки или женщины. Относительно часто, в особенности у мужчин после 40 лет, отмечается псевдогинекомастия – избыточное отложение жира в области грудных желез без гипертрофии паренхимы железы. Такие железы мягкой консистенции свисают в виде жировых складок с обеих сторон, жүктеу/скачать 414,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|