Хроническая почечная недостаточность. Дифференциальный диагноз и принципы лечения
ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
жүктеу/скачать 337,5 Kb.
|
f9d5116f455bc200e0439a05399273b6
| ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Концепция хронической болезни почек (ХБП, CKD – chronic kidney disease), предложена американскими нефрологами (K/DOQI, 2002). Определение : хроническая болезнь почек определяется как повреждение почек или снижение их функции в течение трёх месяцев или более независимо от диагноза. Несмотря на многообразие этиологических факторов, большинство хронических заболеваний почек имеют единый механизм прогрессирования, а морфологические изменения в почках при почечной недостаточности однотипны и сводятся к преобладанию фибропластических процессов с замещением функционирующих нефронов соединительной тканью и сморщиванию почек. Наличие единого комплекса характерных симптомов и патофизиологических нарушений, связанных общей причиной (гибель нефронов) даёт формальные основания обозначить ХБП не только как синдром, осложняющий течение того или иного заболевания почек, но и как самостоятельную нозологическую форму (по аналогии с современным взглядами на хроническую сердечную недостаточность). Морфологические изменения в почка: Склеротические процессы Запустевание клубочков Гипертрофия оставшихся нефронов Замещение функционирующих нефронов соединительной тканью По данным крупных популяционных регистров, распространённость хронической болезни почек (ХБП) составляет не менее 10%, достигая 20% и более у отдельных категорий лиц (пожилые, сахарный диабет 2 типа). Для сравнения: по данным регистров зарубежных развитиых стран хроническая сердечная недостаточность встречается у 1% населения, бронхиальная астма у 5% взрослого населения, сахарный диабет — у 4-10%, артериальная гипертензия — у 20-25%. жүктеу/скачать 337,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|