Терминальная стадия: развернутая клиника уремии, постепенное развитие олигурии, клубочковая фильтрация ниже 20%, дальнейшее увеличение содержания в крови продуктов остаточного азота.
Для лечения важно определить характер гидратации организма, что можно сделать по следующим клиническим данным:
гипергидратация: олигурия, прибавка массы тела, видимые отеки, транссудаты, признаки застойной сердечной недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, влажные хрипы в легких), артериальная гипертензия;
гипогидратация: полиурия, рвоты, потеря массы тела, сухость кожи и слизистых оболочек, снижение тургора, отсутствие сердечной застойной недостаточности, нормальное или сниженное артериальное давление.
6. Установление возможных дополнительных отягощающих и провоцирующих хроническую почечную недостаточность факторов, потенциально обратимых: активная инфекция, обструкция мочевых путей, использование нефротоксических средств, неправильное лечение (избыток или недостаток жидкости, соли, диуретиков с развитием гипер- или гиповолемии), застойная сердечная недостаточность.
Достарыңызбен бөлісу: |
