Хронических вирусных гепатитов у детей


Классификация хронического гепатита с учетом рекомендаций международной группы экспертов (1994)



бет19/77
Дата19.06.2020
өлшемі256,32 Kb.
#74045
түріУчебное пособие
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   77
Байланысты:
рекоменд хрон гепат у детей 2013

Классификация хронического гепатита с учетом рекомендаций международной группы экспертов (1994)

Вид гепатита

Серологические маркеры

Степень активности (по АЛТ, АСТ)

Степень фиброзирования (по данным УЗИ)

Хронический гепатит В

HbsAg ДНК HBV

Минимальная (1,5-2 нормы)

Низкая (2-5 норм)

Умеренная (5-10 норм)
Выраженная (выше 10 норм)


Нет фиброза

Слабовыраженный фиброз


Умеренный фиброз

Выраженный

фиброз



Хронический гепатит D

HBsAgAnti-HDV PHK-HDV

Хронический гепатит С

HBsAg

Anti-HDV PHK-HDV



Хронический Гепатит G

Anti-HCV PHK.-HCV

Аутоиммунный


Тип I: AT к ядерным АГ и к гладкой мус­кулатуре

Тип II: AT к микро­сомам печени и почек

Тип III: AT к раство­римому печеночному АГ

Лекарственно-индуцированный

Нет маркеров вирус­ных гепатитов и ред­ко обнаруживаются аутоантитела

Криптогенный

Нет маркеров вирус­ных и аутоиммунного гепатитов

10МКБ

В 18.0 Хронический гепатит B+D



В 18.1 Хронический гепатит В

В 18.2 Хронический гепатит С

К 73.9 Хронический недифференцированный гепатит

К 73.2 Аутоиммунный гепатит

Классификация — важный инструмент для решения терапевтиче­ских задач, в том числе, определения схемы лечения, назначение и режим которого прямо зависят от этиологии, наличия репликации ви­руса, активности и стадии хронического гепатита. Формулировка ди­агноза — важный и обязательный этап, предшествующий лечению и определяющий его стратегию. В окончательном клиническом диагно­зе должна быть отражена этиология заболевания (ХГВ, ХГС, XГD, ХГ смешанной этиологии В+С и т. д.); фаза вирусной репликации, репликативная/нерепликативная; активность и стадия процесса. Больные, инфицированные HBV (наличие в сыворотке крови HBsAg) или HCV (выявление анти-HCV) и не имеющие маркеров репликации вируса (ДНК HBV, РНК HCV) и признаков биохимической и морфологиче­ской активности процесса, являются HBV- или НСV-носителями. Так называемое носительство HBV или HCV — это состояние, характери­зующее неактивную, нерепликативную фазу процесса.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   77




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет