Қадамды бағалау критерийлері
|
ия
|
толық
емес
|
жоқ
|
2
|
1
|
0
|
1
|
Студент өзін науқасқа таныстырды
|
|
|
|
2
|
Науқас баланы не ата-анасын тексерумен таныстырды, түсіндірді
|
|
|
|
3
|
Мұқият қолын жуды
|
|
|
|
4
|
Керекті аспаптарды дұрыс таңдап алды:
Эсмарх кружкасы
Залалсызданған вазелин
Түтікшесі бар резеңке зонд
10-15 л көлемде алдын-ала дайындалған 1% гипертониялық ертінді
латекстік қолғап
сұйықтықты құятын ыдыс(шылапшын)
клеёнка
үлкен жөргек
|
|
|
|
5
|
Халат, клеенкалы фартук, латекстік қолғап киді
|
|
|
|
6
|
Пациентті сол жақ қырынан жатқызып, аяғын тізесіне бүгіп, ішіне қарай тартты
|
|
|
|
7
|
Жуып-шаятын су шылапшынға ағылуы үшін жамбас астына клеенка салды, оның үстінежөргек салды.
|
|
|
|
8
|
Системаны дайындап, зондтың тұйық жағына залалсызданған вазелин майын 30-40 см бойына жақты
|
|
|
|
9
|
Екі жамбасының аралығын 1-2 саусақтарымен ашып, зондты айналма қимылымен 15-20 см тереңдікке еңгізді
|
|
|
|
10
|
Эсмарх кружкасын зондқа жалғап, пациенттің дене деңгейінентөмен ұстап, оны кішкене енкейте отырып0,5 л су құйды.
|
|
|
|
11
|
Эсмарх кружкасын абайлап 1 м жоғары көтеріп, суды ішекке жіберіп саңлаудын түбіне деін қалдыру қажет.
|
|
|
|
12
|
Эсмарх кружкасын енкейте отырыппациенттің дене деңгейінентөмен түсірді.
|
|
|
|
13
|
Алынған сұйықтықты жуып-шаятын су үшін арналған шылапшынға төгті.
|
|
|
|
14
|
Құйылған және шыққан cудын сәйкестік ережелерін сақталуы қажет
|
|
|
|
15.
|
жуып-шаятын су таза болғанша қайталады
|
|
|
|
16
|
Науқастың жағдайын қадағалады
|
|
|
|
17
|
Зондты жайлап алып, дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдысқа салды.
|
|
|
|
18
|
Тік ішектің кірер аузын тазалады
|
|
|
|
19
|
Қолғапты, фартукты, халатты шешіп, дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдысқа салды.
|
|
|
|
Максимальды жиналатын балл:38 (100%)
Жинаған баллы: ____ ( ____%)
VII бекет
«Рентгенограмманы бағалау» дағдысын бағалауға арналған чеклист
Студент:_________________________ Тобы:____________
Оқытушы:____________________________________
Күні: _____ _____ ______
№
|
Қадамды бағалау критерийлері
|
Ия
|
Толық емес
|
Жоқ
|
2
|
1
|
0
|
1
|
Студент R-cуретті дұрыс қойды
|
|
|
|
2
|
Студент рентгенограммаға түсірілген мүшені анықтады.
|
|
|
|
3
|
Рентгенограммадағы өзгерістерді анықтады.
|
|
|
|
4
|
Дұрыс диагностикалық қорытынды берді.
|
|
|
|
Максимальды жиналатын балл: 8 (100%)
Жинаған баллы: ____ ( ____%)
VIII бекет
«Простата безін сұқ саусақпен тік ішек арқылы тексеру» дағдысын бағалауға арналған чеклист
Студент:_________________________ Тобы:____________
Оқытушы:____________________________________
Күні: _____ _____ ______
№
|
Қадамды бағалау критерийлері
|
Ия
|
Толық емес
|
Жоқ
|
2
|
1
|
0
|
1
|
Қолды жуу
|
|
|
|
2
|
Науқаспен сәлемдесіп аты-жөнін сұрап болған соң простата безін сұқ саусақпен тік ішек арқылы тексерудің қалай жасалынатынын, қажеттілігін түсіндіреміз және рұқсатын аламыз
|
|
|
|
3
|
Тексеру жүргізуге кажетті құрал-жабдықтардың дайындығы тексереміз (перчатка, вазелин)
|
|
|
|
4
|
Науқасқа тізе-шынтақ қалпына тұруды сұранамыз
|
|
|
|
5
|
Дәрігер қолына резинка қолғап киіп сұқ саусағын вазелин майымен майлайды
|
|
|
|
6
|
Дәрігер сұқ саусағын тік ішекке енгізе отырып ауру сезімінсіз, қабырғалары тегіс, жылтыр, тік ішектің тонусты екенін анықтайды
|
|
|
|
7
|
Дәрігер саусағымен простата безінің екі бетін және орталық жүлгесін анықтайды
|
|
|
|
8
|
Простата безінің пальпациясында ауру сезімі жоқ
|
|
|
|
9
|
Простата безінің консистенциясы тығыз-эластикалы, біркелкі
|
|
|
|
10
|
Қолды жуу
|
|
|
|
Максимальды балл саны: 20 (100%)
Алынған балл саны : ____ ( ____%)
IX бекет
«ТІК ІШЕКТІ САУСАҚПЕН ТЕКСЕРУ» дағдысын бағалауға арналған чеклист
Студент:_________________________ Тобы:____________
Оқытушы:____________________________________
Күні: _____ _____ ______
№
|
Қадамды бағалау критерийлері
|
ия
|
толық емес
|
жоқ
|
2
|
1
|
0
|
|
Студент өзін науқасқа таныстырды
|
|
|
|
|
Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
|
|
|
|
|
Тік ішекті зерттеу көрсеткіштері
|
|
|
|
|
Керекті аспаптарды дұрыс таңдап алды:
Стерилді вазелин, резинкалық қолғап
|
|
|
|
|
Науқасты тізе шынтақ қалпына келтіруді сұранды
|
|
|
|
|
Мұқият қолын жуды
|
|
|
|
|
Қолына залалсыздандырылған резина қолғап киді.
|
|
|
|
|
Сұқ саусақ вазелин майымен майланды.
|
|
|
|
|
Сұқ саусағын науқастың анальдық тесігіне ақырындап енгізді.
|
|
|
|
|
Сұқ саусақ ұшымен тік ішектің алдыңғы қабырғасын тексерді.
|
|
|
|
|
Ақырындап сұқ саусақпен тік ішектің қабырғаларын тексерді, ауырсынуды анықтады.
|
|
|
|
|
Тікішектіңкүмбезін тексерді
|
|
|
|
|
Сұқ саусақпен тік ішектегі паталогиялық түзілістер бар-жоғын тексерді, саусакты тік ішектен шығарып, саусақтағы жабысқан түзілістерді анықтады.
|
|
|
|
|
Тексеруге жалпы қорытынды берді
|
|
|
|
Максимальды балл саны: 28 (100%)
Алынған балл саны : ____ ( ____%)
X бекет
«Қуықты катетеризациялау» дағдысын бағалауға арналған чеклист
№
|
этапы
|
ия
|
толық емес
|
жоқ
|
2
|
1
|
0
|
1.
|
Қолды жуу
|
|
|
|
2.
|
Науқасты шалқасынан жатқызып, аяқтарын тізесінде бүгіп арасын ашуды сұраймыз
|
|
|
|
3.
|
Тексеру жүргізуге кажетті құрал-жабдықтардың дайындығы тексереміз (стерильді қолғап, стерильді гель, катетер, несеп жинау қапшығы)
|
|
|
|
4.
|
Жыныс мүшесінің басын таза ылғалды салфеткамен сүртеміз, артынан құрғақ салфеткамен сүртеміз
|
|
|
|
5.
|
Катетерді аяқ жағынан алып стерильді гелді жағамыз
|
|
|
|
6.
|
Сол қолымызбен жыныс мүшесін 3-ші және 4-ші саусағымызбен ұстап тұрып 1-ші және 2-ші саусағымызбен жыныс мүшесінің басын оны жауып тұратын теріден ашамыз (күпекті)
|
|
|
|
7.
|
Оң қолымызбен катетерді уретраға ақырындап қуыққа енгізе бастаймыз. Катетерді зәр шыққаннан соң тағы 2см-дей ішке енгіземіз
|
|
|
|
8.
|
Зәрдің катетерден ағысы тоқтаған соң уретрадан ақырындап шығара бастаймыз. Қуықтың толық зәрден босауы үшін катетерді шығару кезінде зәр қайта аға бастағанда кішкене тоқтай тұру керек
|
|
|
|
9.
|
Шыққан зәрдің түсіне және көлеміне баға беріп қолданылған заттармен қоса қоқыс жәшігіне тастау
|
|
|
|
10.
|
Қолды жуу
|
|
|
|
Максимальды балл саны: 20 (100%)
Алынған балл саны : ____ ( ____%)
XI– бекет
«КӨЗ ЖАС КАНАЛЫН ЖУУ» дағдысын бағалауға арналған чеклист
|
№
|
Орындау кезендерінің критерийлері
|
ия
|
толық емес
|
жоқ
|
2
|
1
|
0
|
|
Студент өзін науқасқа таныстырды
|
|
|
|
|
Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
|
|
|
|
|
Мұқият қолын жуды
|
|
|
|
|
Науқастан шағымын, анамнезін сұрап толық көзінің сулануының бар екендігіне көз жеткізу.
|
|
|
|
|
Манипуляцияның алдында науқастың көру жітілігін анықтауын бағалау.
|
|
|
|
|
Науқасқа анестетикті дұрыс тамызу барысын білу.
|
|
|
|
|
Науқасқа болуы мүмкін асқынуларды түсіндіре білу, және манипуляция барысында көздің қимыл әрекетінің шектеу керектігін түсіндіре білу.
|
|
|
|
|
Науқасты биомикроскоп аппаратына дұрыс орнықтыра білу.
|
|
|
|
|
Жіберілген сұйықтықтың мұрын және тамақ жолдарына барғандығына көз жеткізу.
|
|
|
|
|
Көз жас каналына инені дұрыс орнықтыра білу.
|
|
|
|
|
Манипуляцияны жасаудан соң жергілікті антибиотикті тамызу әрекетін бағалау.
|
|
|
|
|
Науқасқа арықарай кеңес беру әрекетін бағалау.
|
|
|
|
|
Қорытынды балл
|
|
|
|
Максимальды балл саны: 18 (100%)
Алынған балл саны : ____ ( ____%)
XII– бекет
«Тізе буынның пункциясы» дағдысын бағалауға арналған чеклист
|
|
Ия
|
толық емес
|
Жоқ
|
|
|
2
|
1
|
0
|
1
|
Студент өзін науқасқа таныстырды
|
|
|
|
2
|
Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
|
|
|
|
3
|
Мұқият қолын жуды
|
|
|
|
4
|
Керекті аспаптарды дұрыс таңдап алды:
құрамдас стерильді төсеу: дәке ынжы, шариктер, стерильді ішкиім, инелер және шприцтер, ірі байламдардан пункция алуға арналған ине;
йод-повидон,
спирт,
0,25%новокаин ерітіндісі (1% лидокаин ерітіндісі),
материал жинауға арналған ыдыс.
|
|
|
|
5
|
Стерилдікті қатаң қадағалай отырып, маска мен перчатка киіп, қолдарын спиртпен тазалады.
|
|
|
|
6
|
Науқасты жатқызу: шалқасынан жатқызды.
Аяғы тізе буынында жазылған және бос қалпында болу керек. Буынның оптималды орналасуы капсуланың кернелуі және буын беттерінің ашылуы үшін үлкен мән болып табылатынын атады.
|
|
|
|
7
|
Тізе тобығының баллотирлеу симптомын тексерді.
|
|
|
|
8
|
Иненің енгізу орнын анықтады:
тізе буынның ішкі бетінде тізе тобығының жоғарғы және төменгі полюстарының арасында, тізе тобығы мен санның айдаршығы және жұмсақ тіндердің түсуі сезілетін асықты жілік арасында
|
|
|
|
9
|
Пинцет пен стерильді шарик көмегімен тізе аймағын мұқият алдымен йод-повидонмен 3 рет, кейін спиртпен, ортадан перефирияға қарай өңдеді.
|
|
|
|
10
|
Новокаин немесе лидокаин ерітінділерінің көмегімен тесу орнын жансыздандырып алды («лимон қабығы» пайда болғанша). Барлық қабаттарын жансыздандырды.
|
|
|
|
11
|
Стерильді материал көмегімен пункция жасалатын орынды шектеп алды
|
|
|
|
12
|
Буын қуысына инені медиалды мүмкіндікте тері бетіне перпендикулярлы ұстап, шприцке қосылған инені енгізді.
|
|
|
|
13
|
Буын қуысынан аспирацияны жасады.
|
|
|
|
14
|
Буыннан сұйықтық ағуының бұзылуы ине саңылауының тіндік бөліктермен немесе синовиалды сұйықтықпен бітелу салдарынан болу мүмкіндігін айтты, осы жағдайда шприцтің поршенін алдыға итеріп немесе инені ақырын шығара отырып оны бұру.
|
|
|
|
15
|
Инені алып тастап, пункция жасаған жерді спиртпен өңдеді, бактерицидті лейкопластырды жапсырды.
|
|
|
|
16
|
Жинаған экссудатты стерильді пробиркаға жинап зерттеуге жіберді
|
|
|
|
17
|
Зақымданған буынға тығыз бинтпен байлады.
|
|
|
|
18
|
2-3 күндей күш түсірмеуін науқасқа ұсынды.
|
|
|
|
Максимальды жиналатын балл: 18 (100%)
Жинаған баллы: ____ ( ____%)
XIII Бекет
«Плевра қуысына пункция жасау» дағдысын бағалауға арналған чеклист
Студент:_________________________ Тобы:____________
Оқытушы:____________________________________
Күні: _____ _____ ______
№
|
Дағдыларды бағалау дәрежелері
|
Ия
|
толық емес
|
Жоқ
|
2
|
1
|
0
|
|
Науқаспен өзін таныстырды
|
|
|
|
|
Манипуляцияның маңыздылығы мен көрсеткіштерін айтты
|
|
|
|
|
Қолын мұқият жуды
|
|
|
|
|
Манипуляцияға кірісе отырып, жұмысқа арналған асбаптарды дұрыс таңдады:
құрамдас стерильді төсеу: дәке ынжы, шариктер, инелер және шприцтер, ірі байламдардан пункция алуға арналған ине;
йод-повидон,
қандауырша.
хирургиялық пинцет
спирт
0,25%новокаин ерітіндісі (1% лидокаин ерітіндісі),
материал жинауға арналған ыдыс.
|
|
|
|
|
Алдын ала рентгенсуретте сұйықтықтың жоғарғы шекерасын анықтады
|
|
|
|
|
Науқасты қатты орындыққа арқасын өзіне қаратып отырғызды және көкірек клеткасын сау жағына еңкейтті.
|
|
|
|
|
Артқы қолтық асты сызығы бойынша 7-8 қабырға аралықтарын тесу орнын анықтады.
|
|
|
|
|
Қолғап киіп, ота аймағын антисепткалық ерітіндімен өңдеді
|
|
|
|
|
Новокаин 0,5%-2 мл теріні және тері астыны жансыздандырды
|
|
|
|
|
Егу орнын сол қолдың сұқ саусағымен анықтап, төменгі қабырғаның жоғарғы қырымен резиналық түтік кигізілген инені теріге тері асты клечаткаға бұлшық етке және плевралық париетальды жапырақшасына ендірді.
|
|
|
|
|
Ине түсу сезімінен кейін сыртқы резиналық түтікке шприц жалғады, түтіктегі қысқышты алды және поршенді өзіне қарай ақырын тартты.
|
|
|
|
|
Шприцті алар алдында түтікті қысқышпен қысты, белгіленген мөлшерде сұйықтық алынды. Сұйықтық сипаттамасы.
|
|
|
|
|
Процедура аяқталған соң инені тез алып, пункция орнын бетадинмен өңдеді және таңғыш жапсырды.
|
|
|
|
Максимальды балл саны: 26 (100%)
Алынған балл саны : ____ ( ____%)
14
«Отоскопия жасау техникасы»дағдысын бағалауға арналған чеклист
Студент:_________________________ Тобы:____________
Оқытушы:____________________________________
Күні: _____ _____ ______
№
|
Бекеттер__орындағаны_жоқ__толығымен_орындағаны_жоқ__толығымен_орындады'>Бекеттер
|
орындағаны жоқ
|
толығымен орындағаны жоқ
|
толығымен орындады
|
0
|
1,0
|
2,0
|
1.
|
Өзін науқаспен таныстырып, жасайтын манипуляциясымен таныстырды.
|
|
|
|
2.
|
Қолын жуып, резиналы қолғапты киді.
|
|
|
|
3.
|
Керекті құралдарды дайындады:
маңдай рефлекторы
құлақ воронкалары
жарықкөзі
|
|
|
|
4.
|
Науқасты өзіне қарама-қарсы отырғызды.
|
|
|
|
5.
|
Ауру құлақпен сау құлақты салыстыру үшін отоскопияны сау құлақтан бастау керектігін айтты.
|
|
|
|
5.
|
Жарық көзін науқастың оң құлағының жанына орналастырып, науқастың басын жобасымен 90° градусқа бұрды.
|
|
|
|
6.
|
Маңдай рефлекторын киіп, рефлектор айнашасы арқылы түскен жарық сәулесін құлағына түсірді.
Сыртқы есту жолына кіріс жолын көрді.
|
|
|
|
7.
|
Есту жолында еш қандай бөгеуіл (мысалы- фурункул) жоқтығына көзі жеткеннен соң, бір қолының I және II саусақтарына құлақ воронкасын алып, сыртқы есту жолына еңізді, екінші қолының I және II саусақтарымен құлақжарғағын артқа және жоғары көтерді.
|
|
|
|
8.
|
Анатомиялық құрылысына байланысты, балаларда құлақ жарғағын артқа және төменге түсіру керектігін айтып өтті.
|
|
|
|
9.
|
Құлақ есту жолдарының терең бөлімдерін зерттеу кезінде ірің, құлық кедергі жасау мүмкіндігін айтты. Осындай жағдайда алдымен оларды тазалау керектігін айтып өтті.
|
|
|
|
10.
|
Нормада ересек адамдарда сыртқы есту жолы сопақ тәрізді орта есеппен 26 мм канал екендігі, дабылжарғағымен тұйықталуын айтып өтті.
|
|
|
|
Макс. балл: 20 (100%) ( %)
15
Риноскопия жасаутехникасы
№
|
Бекеттер
|
орындады
|
толығымен орындағаны жоқ
|
толығымен орындады
|
0
|
1,0
|
2,0
|
1.
|
Өзін науқаспен таныстырып, жасайтын манипуляциясымен таныстырды.
|
|
|
|
2.
|
Қолын жуып, резиналы қолғапты киді.
|
|
|
|
3.
|
Керекті құралдарды дайындады:
маңдай рефлекторы
мұрын айнашасы
жарықкөзі
|
|
|
|
4.
|
Науқасты өзіне қарама-қарсы отырғызды.
|
|
|
|
5.
|
Жарық көзін науқастың оң құлағының жанына орналастырды.
|
|
|
|
6.
|
Маңдай рефлекторын киіп, рефлектор айнашасы арқылы түскен жарық сәулесін 20-30 см
арақашықтықта мұрнына түсірді.
|
|
|
|
7.
|
Сыртқы мұрын формасын қарады, оң қолының бас саусағымен мұрын ұшын көтеріп мұрынға кіреберіс аймағын және сол аймақтың терісін көрді.
|
|
|
|
8.
|
Сол қолының алақанына мұрын айнашасын алып, оның тұмсықғын төменге қаратты. Сол қолының бас саусағын мұрын айнашасының бұрандасы үстіне қойды, сұқ саусақ және ортан саусақты сыртынан браншқа қойды.
|
|
|
|
9.
|
Мұрын айнашасының тұмсығын жабық түрде мұрынның оң жарты бөлігіне 0,5 см тереңдікте еңізді.
|
|
|
|
10.
|
Сол қолының сұқ саусақ және ортан саусақтарымен мұрын айнашасының браншына басып, айнашаның тұмсығын мұрынның шырышты қабығына тигізбей ашты.
|
|
|
|
11.
|
Мұрынның оң жарты бөлігін көріп, шырышты қабығының нормада қызғылт түсті, беті тегіс болуы керектігін айтты. Мұрын пердесі ортанғы сызықта орналасуы және мұрын жарғағына жапыспай тұруы керектігін айтып өтті.
|
|
|
|
12.
|
Мұрын айнашасының тұмсығын жабып, айнашаны абайлап шығарды.
|
|
|
|
13.
|
Мұрынның сол жарты бөлігінің тура сүйтіп зерттелетінін айтты.
|
|
|
|
Макс. балл: 26 (100%) ( %)
XVIII Беккет
«Сүт безін пальпациялау» дағдысын бағалауға арналған чеклист
Студент:_________________________ Тобы:____________
Оқытушы:____________________________________
Күні: _____ _____ ______
№
|
Қадамды бағалау критерийлері
|
Жоқ
|
Толық емес
|
Ия
|
2
|
1
|
0
|
1
|
Студент өзін науқасқа таныстырды
|
|
|
|
2
|
Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
|
|
|
|
3
|
Мұқият қолды жуу.
|
|
|
|
4
|
Науқасты жарық жерде зерттеу және белге дейін шешінуін сұрау
|
|
|
|
5.
|
Науқасқа екі қолын жоғары көтеруін сұрайды.
|
|
|
|
6.
|
Сүт безінің сыртқы көрінісіне,емізікшенің пішініне, терісінің түсіне баға береміз.
|
|
|
|
7.
|
Науқастың қолын түсіріп, дәрігер ІІ, ІІІ, ІҮ саусақатрымен сүт бездерін сағат тілімен пальпациялайды.
|
|
|
|
8.
|
Сүт бездерінің емізікшелерін бас бармақпен сұқ саусақ арқылы ұстап пальпациялайды.
|
|
|
|
9.
|
Емізікшелерден бөлінділердің бар жоқтығын тексерді.
|
|
|
|
10.
|
Науқасты жатқызып,сүт бездерін сағат тілімен пальпациялайды.
|
|
|
|
11.
|
Қолтық асты, бұғана үсті және асты лимфа түйіндерін пальпациялайды.
|
|
|
|
12.
|
Сүт бездерін пальпациялау қорытындысы
|
|
|
|
Максимальды балл саны: 24 (100%)
Алынған балл саны : ____ ( ____%)
1 кезең
Өкпе-жүрек реанимациясы
Емтихан қабылдаушыға мәлімет: «Жалпы медицина» мамандығы бойынша акушер-гинеколог интерндерді өкпе-жүрек реанимациясын тәжірибе жүзінде көрсетуін бағалау.
№
|
Манипуляцияны орындау алгоритмі
|
Балл жүйесімен бағалау
|
1
|
Клиникалық өлімнің диагностикасының әдістері мен белгілерін атап өтті:
Қан аймалымының болмауы – ұйқы артериясын пальпацияланған кезде пультің болмауы, жүрек ұшы проекциясы аймағын аускультацияланғанда жүрек тондарының естілмеуі;
өздігінен тыныс алудың болмауы - мұрын немесе ауыз аймағына жақындалған жіпше немесе шаштың тербелесінің болмауы;
қарашықтарының жарыққа реакциясының болмауы және кеңеюі- қан айналымы тоқталған соң 40-60 минуттан кейін дамитын ми гипоксиясы белгілері
естің болмауы және толық арефлексия
|
1
|
0,5
|
0
|
2
|
Реанимациялық іс-шараның басталған уақытын анықтады және көмек шақырды
|
1
|
0,5
|
0
|
3
|
Мынандай жағдайларда: тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалай қалпына келтіру керектігі жөнінде айтты (саусақпен, катетермен, кез-келген сорғыш құрылғымен тазалау)
суға кеткенде (перевернуть пострадавшего),
бөгде дененің болуында ( Геймлих әдісі және т.б.),
көмей ісінуінде (коникотомия, трахеостомия)
|
1
|
0,5
|
0
|
4
|
Науқасты қалай дұрыс жатқызу керектігін көрсетті: қатты тегіс беткейге нуқастың аяғын горизонтальды деңгейден 60°, ал басын — 20° жоғары көтеріп (венозды қанның жүрекке қайтуын күшейтеді және көктамырда қанның жинақталуын азайтады), көкірек клеткасын киімдерден босатты.
|
1
|
0,5
|
0
|
5
|
Тілдің артқа кетуінің алдын алу үшін Сафардың үштік әдісін қолданды:
а) науқастың басын шалқайту
б) науқастың аузын ашу
в) төмеңгі жақты жоғары және алға көтеру, төмеңгі күрек тістер үстіндегіден жоғары болуы керек
|
1
|
0,5
|
0
|
6
|
«Ауызбен ауызға», «ауызбен мұрынға», Амбу қапшығы көмегімен өкпені жасанды желдету әдістерін дұрыс жүргізді. Нәрестелерде дем алатын ауа көлемі ауыз қуысы көлеміне сәйкес, үлкен балаларда – жастарына сайкес (5-6 жас – 200 мл, 10 жас – 400 мл).
|
1
|
0,5
|
0
|
7
|
Жүрекке тікелей емес массажды дұрыс жүргізді: бір қолдың екі саусағымен (сұқ саусақ және ортаңғы) немесе екі қолдын баспармақтармен баланың көкірек клеткасын алақанмен ұстап, төсті 2-3 см дейін иіледі. Соққы жеткілікті түрде кенеттен және жеткілікті түрде ұзақ (ұақыттын 60%). Ритмі және жиілігі усталып турады (100-120 рет минутына).
|
2
|
1
|
0,5-0
|
8
|
Өкпені жасанды желдету және жүрекке тікелей емес массажды бір уақытта жүргізудің оптималды қарым-қатынасын атап және жариялады, егер құтқарушы екеу болса 1:5, егер құтқарушы біреу болса 2:15 қатынасында болады
|
1
|
0,5
|
0
|
9
|
Өткізілген іс-шаралардың әсерін бағалады:
төс компрессиясы кезінде ұйқы артериясында пульс толқынының пайда болуы;
көкірек клеткасының экскурсиясының адекваттылығы және тері жабындыларының түсінің жақсаруы;
қарашықтың тарылуы және жарыққа реакциясының пайда болуы
|
1
|
0,5
|
0
|
Мұрын қуысының артқы тампонадасы.
Емтихан қабылдаушы үшiн хабарлама: өтiнемiз, төменгi келтiрiлген критерийлерді есепке ала отырып мұрын қуысының артқы тампонадасы бойынша дәрігер-интерндің тәжiрибелiк дағдыларын бағалаңыз
№
|
Манипуляцияны орындау алгоритмі
|
Балл бойынша бағасы
|
1.
|
Қолды антисептикалық ерітінділермен жуғаннан кейін, резиналық қолғап киіңіз. Керекті құралдарды түгелдлеп, тапсырманы орындауға кірісіңіз.
резиналы катетер
мұрын корнцангі
индеферентті стерильді майлар
ұзындығы 15 см 3 жібек жіп байланған 2х3 см стерильді марлы тампон
марлы шариктер
пинцет
бинт
дәке
|
2
|
1,0
|
0
|
2.
|
Науқасты мұрын қуысыны өзіне тазалауды сұраңыз. Науқасты ыңғайлы жағдайда отырғызыңыз.
|
1
|
0,5
|
0
|
3.
|
Резиналы катетерді мұрын қуысы арқылы мұрын-жұтқыншақ кейін ауыз-жұтқыншаққа дейін еңізіңіз, катетердің бір ұшы жұмсақ таңлайнан шыққанынан кейін корнцангпен ауыз қуысынан шығарып алыңыз. Сол ұшына үш жібек жіп байланған марлы тампонының екі жіпін байлаңыз. Кейін мұрын қуысындағы катетердің екінші ұшынан мұрын-жұтқыншаққа тартыңыз, тампон хоанада қалсын. Тампондың бір жіпін ауыз қуысынан шығарып лейкопластырмен бетке жапыстырыңыз. Сосын мұрын қуысына алдынғы тампонада жасап, артқы тампондың екі жіпімен алдынғы тампонын марлы шарикпен байлаңыз.
|
2
|
1
|
0
|
4.
|
Ауыз және мұрын аймағын қанды бөлінділерден тазалаңыз.
|
1
|
0,5
|
0
|
5.
|
Мұрынға «пращ» тәрізді таңу байлаңыз.
|
2
|
1
|
0
|
6.
|
Тампонды 24-48 сағатқа қалдырыңыз.
|
2
|
1,0
|
0
|
«Сүт безін пальпациялау»дағдысын бағалауға арналған чеклист
№
|
Қадамды бағалау критерийлері
|
Жоқ
|
Толық емес
|
Ия
|
0
|
0,5
|
1
|
1
|
Студент өзін науқасқа таныстырды
|
|
|
|
2
|
Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
|
|
|
|
3
|
Мұқият қолды жуу.
|
|
|
|
4
|
Стерилдікті қатаң сақтай отырып,маскамен перчатка киіп қолдарын спиртпен тазалайды.
|
|
|
|
5.
|
Науқасқа екі қолын жоғары көтеруін сұрайды.
|
|
|
|
6.
|
Сүт безінің сыртқы көрінісіне,емізікшенің пішініне, терісінің түсіне баға береміз.
|
|
|
|
7.
|
Науқастың қолын түсіріп,дәрігер ортаңғы үш саусағымен сүт бездерін сағат тілімен пальпациялайды.
|
|
|
|
8.
|
Сүт бездерінің емізікшелерін бас бармақпен сұқ саусақ арқылы ұстап пальпациялайды.
|
|
|
|
9.
|
Емізікшелерден бөлінділердің бар жоқтығын тексерді.
|
|
|
|
10.
|
Науқасты жатқызып,сүт бездерін сағат тілімен пальпациялайды.
|
|
|
|
11.
|
Қолтық асты лимфа түйіндерін пальпациялайды.
|
|
|
|
12.
|
Сүт бездерін пальпациялағанда: ауырсынусыз, паталогиялық өзгерістер жоқ.
|
|
|
|
13.
|
Перчатканы шешіп, қолды жуу.
|
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
