И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
| Клиника. Болезни, протекающие с синдромом гастроэнтерита:
Сальмонеллез. Болезнь развивается через 12- 24 ч после употребления в пищу инфицированных продуктов (консервы мясные и рыбные, студень, сырые яйца и др.). Начало заболевания острое: сла бость, головная боль, повышение температуры до 38- 40 °С, боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, по вторная рвота, обильный зловонный типа «болотной тины» стул. Стафилококковая пищевая токсикоинфекция. Через 1-3 ч после употребления инфицированных кремов, пирожных и др. появляется резкая слабость, головокружение, тошнота, рвота, однократный озноб с повышением температуры. Пациент бледен, кожа влажная. Пальпаторная болезненность в эпигастрии, околопупочной области. Диарея кратковременная. Пищевая токсикоинфекция, вызванная услов но-патогенной микрофлорой (клебсиелла, протей и др.). Через 2-6 ч после употребления инфицирован- 266 Амбулаторная гастроэнтерология ных продуктов (салаты и др.) появляются умеренные эпигастральные боли, слабость, тошнота, рвота. Через 1-2 ч - жидкий стул, схваткообразные боли в животе. Стул обильный, зловонный. Холера. Обильный водянистый стул в виде «рисового отвара», без запаха. Симптомы обезвожи вания, электролитные нарушения (тусклая роговица, «рука прачки», холодные на ощупь бледно-синюш ные конечности, гипотония, аритмии и др.). Эшерихиоз имеет три варианта: холероподоб- ный, дизентериеподобный, сальмонеллезоподобный, Иерсиниоз. Лихорадка с ознобом, головной бо лью, миалгиями, артралгиями. Затем сильные боли в животе, в основном в правой подвздошной облас ти, частый жидкий стул, зловонный. Пальпаторная болезненность в илеоцекальной области. Кампилобактериоз. Источник инфекции - сельскохозяйственные животные, путь заражения - орально-фекальный. Через 1-2 дня после заражения - тошнота, эпигастральные боли, иногда рвота, жид кий пенистый стул без слизи и крови. Ротавирусная инфекция. Боли в животе, ур чание, тошнота, рвота. Стул пенистый, водянистый, желто-зеленый, с частотой 5-10 раз в сутки. Энтеровирусная инфекция. Гастроэнтерит с нетяжелым течением в сочетании с ОРВИ (фарин гит и др.). Аденовирусная инфекция. Диарейный синдром энтеритного типа в сочетании с рино-фарингитом, конъюнктивитом, полиаденитом. Болезни, протекающие с синдромом колита Дизентерия (шигеллез). В начале болезни - го ловная боль, слабость, однократный озноб, повыше ние температуры до 38-39 °С. Боли в животе, в ос новном в левой подвздошной области, стул вначале каловый жидкий, со 2-го дня скудный со слизью и кровью. Тенезмы. Балантидиаз. Источник инфекции - свиньи. Тошнота, рвота, лихорадка с ознобами. Сильные боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, кро ви, гнилостным запахом. При ректороманоскопии - типичные язвы. жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|