И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
Экспертиза временной нетрудоспособнос
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Военно-врачебная экспертиза.
- Предварительные и периодические меди цинские осмотры.
- Статистика.
| Экспертиза временной нетрудоспособнос
ти. При нарушениях ритма и проводимости, требу ющих лечения, пациент признается нетрудоспособ ным до ликвидации аритмии или блокады, или ста билизации состояния. Медико-социальная экспертиза. При тяже лых неустранимых аритмиях и блокадах сердца боль ные, с учетом социального фактора, признаются ин валидами 2-й или 3-й группы. Пациенты с имплан тированным кардиостимулятором, как правило, при знаются инвалидами 2-й группы. Военно-врачебная экспертиза. Вопрос о год ности к военной службе решается с учетом характера нозологии (ст. 42, 43, 44, 47, 48), обратимости болез ни в целом. При стойких, не поддающихся лечению аритмиях и блокадах сердца, частых рецидивах тахи- аритмий, синдроме WPW пациент признается негод ным к несению военной службы. Не годны к несению военной службы пациенты, нуждающиеся в постоян ной поддерживающей противоаритмической терапии, имеющие кардиостимулятор. При преходящих арит миях и блокадах сердца, синдроме CLC пациент при знается годным к военной службе с незначительными ограничениями. Предварительные и периодические меди цинские осмотры. В соответствии со ст. 9 Общих противопоказаний пациентам с частыми рецидива ми тахиаритмий, синдромом слабости синусового узла, синдромом WPW противопоказана работа, свя занная со значительным и длительным умеренным физическим напряжением, длительной ходьбой, ра бота в горячих цехах. Исключается труд у движущих ся механизмов. Любые синкопальные состояния де лают противопоказанными водительские профессии! 137 Г ипертоническая болезнь (шифр 110) Определение. Гипертоническая болезнь (первичная артериальная гипертония) - заболевание, характеризующееся повышением АД выше 140/90 мм рт. ст., симптомами поражения сердца, мозга, почек при условии исключения вторичных артериальных гипертензий. Статистика. По данным популяционных исследований, у каждого четвертого жителя США в возрасте 18 лет и старше регистрируется артериальная гипертензия. В возрастной группе старше 65 лет гипертония выявляется у каждого второго жителя Земли (Н. Beyarod, 1996). В России артериальная гипертензия зарегистрирована в разных регионах у 23-30% населения. По данным ГГ. Арабидзе, сосудистые заболевания мозга выявлены у 20% лиц трудоспособного возраста, 65% из них страдали артериальной гипертонией. Среди пациентов с инсультами более 60% имели мягкую артериальную гипертензию. Информированы о наличии гипертонической болезни не более 50-60%, из них лечилось лишь 17-20%, эффективной терапия признана у 8% больных. жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|