Госпитализации подлежат все больные с острыми вирусными гепатитами. Пациенты госпитализируются в инфекционные клиники, инфекционные отделения многопрофильных больниц.
В порядке исключения, при хороших условиях, обеспечении должного ухода, тщательной обработке экскрементов пациента, высокой самодисциплине, желании сотрудничать с врачом некоторые больные острым гепатитом А легкого течения и средней тяжести могут лечиться дома («стационар на дому»).
На каждого больного острым вирусным гепатитом подается экстренное извещение (уч. форма 058у) в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Плановая терапия
Информация для пациента и его семьи:
Острый вирусный гепатит - серьезное забо
левание, требующее тщательного лечения, строгого
выполнения врачебных рекомендаций.
Исходы заболевания различны, иногда возни
кает хронизация процесса.
Большинство больных, перенесших острый
вирусный гепатит, нуждаются в реабилитационной
терапии.
Советы пациенту и его семье:
Режим щадящий, постельный и полупостель
ный.
Диета с достаточным количеством белков, жи
ров, углеводов. Исключается жареное, жирное, со
леное, острое, копченое.
Запрещается употребление алкоголя.
Исключаются гепатотоксичные медикаменты
(снотворные, транквилизаторы, нестероидные про
тивовоспалительные препараты, цитостатики и др.).
Медикаментозная терапия
Парентеральная инфузионная терапия: 5% ра
створ глюкозы до 1 л/сут, гемодез 200 мл/сут или ре
ополиглюкин 400 мл/сут, аскорбиновая кислота 5%
10 мл, 10-15 дней.
Аминоплазмаль-гепа - 10% по 50-100 мл в
вену капельно, 5-10 дней.
Эссенциале внутривенно по 10-20 мл 1 раз в
день, до 30 дней с последующим переходом на перо-
ральный прием препарата по 1 -2 капс. 3-4 раза в день,
до 1-2 мес.
Острые вирусные гепатиты
289
• Препараты интерферона всем больным с ос
трыми вирусными гепатитами не вводятся. Они мо
гут оказаться малоэффективными, в ряде случаев
могут вызвать мостовидные некрозы гепатоцитов.
Интерфероиотерапия проводится только при ге
патите В прогредиентного течения и при гепати
те С в связи с высокой частотой его хронизации!
(Э.П. Яковенко).
Достарыңызбен бөлісу: |