И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство


Госпитализации подлежат все больные



бет272/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   268   269   270   271   272   273   274   275   ...   500
Госпитализации подлежат все больные с ост­рыми вирусными гепатитами. Пациенты госпитали­зируются в инфекционные клиники, инфекционные отделения многопрофильных больниц.
В порядке исключения, при хороших условиях, обеспечении должного ухода, тщательной обработ­ке экскрементов пациента, высокой самодисципли­не, желании сотрудничать с врачом некоторые боль­ные острым гепатитом А легкого течения и средней тяжести могут лечиться дома («стационар на дому»).
На каждого больного острым вирусным гепати­том подается экстренное извещение (уч. форма 058у) в Центр государственного санитарно-эпидемиологи­ческого надзора.
Плановая терапия
Информация для пациента и его семьи:

  • Острый вирусный гепатит - серьезное забо­
    левание, требующее тщательного лечения, строгого
    выполнения врачебных рекомендаций.

  • Исходы заболевания различны, иногда возни­
    кает хронизация процесса.

  • Большинство больных, перенесших острый
    вирусный гепатит, нуждаются в реабилитационной
    терапии.

Советы пациенту и его семье:

  • Режим щадящий, постельный и полупостель­
    ный.

  • Диета с достаточным количеством белков, жи­
    ров, углеводов. Исключается жареное, жирное, со­
    леное, острое, копченое.

  • Запрещается употребление алкоголя.

  • Исключаются гепатотоксичные медикаменты
    (снотворные, транквилизаторы, нестероидные про­
    тивовоспалительные препараты, цитостатики и др.).

Медикаментозная терапия

  • Парентеральная инфузионная терапия: 5% ра­
    створ глюкозы до 1 л/сут, гемодез 200 мл/сут или ре­
    ополиглюкин 400 мл/сут, аскорбиновая кислота 5%
    10 мл, 10-15 дней.

  • Аминоплазмаль-гепа - 10% по 50-100 мл в
    вену капельно, 5-10 дней.

  • Эссенциале внутривенно по 10-20 мл 1 раз в
    день, до 30 дней с последующим переходом на перо-
    ральный прием препарата по 1 -2 капс. 3-4 раза в день,
    до 1-2 мес.

Острые вирусные гепатиты
289



• Препараты интерферона всем больным с ос­
трыми вирусными гепатитами не вводятся. Они мо­
гут оказаться малоэффективными, в ряде случаев
могут вызвать мостовидные некрозы гепатоцитов.
Интерфероиотерапия проводится только при ге­
патите В прогредиентного течения и при гепати­
те С в связи с высокой частотой его хронизации!
(Э.П. Яковенко).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   268   269   270   271   272   273   274   275   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет