И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство



бет269/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   265   266   267   268   269   270   271   272   ...   500
Статистика. В течение года острыми вирусны­ми гепатитами болеют 35-56 человек на 100000 на­селения. Горожане болеют чаще, чем жители сельс­кой местности.
Этиология. Факторы риска. Основные гепато-тропные вирусы А, В, С, D, E, F, J. Энтеральный путь заражения характерен для вирусов А и Е, паренте­ральный - для других перечисленных вирусов.
Заболевания, вызываемые вирусом Е, зарегист­рированы в Узбекистане и Таджикистане. На терри­тории России распространен вирус А. Вирус А - эн-теровирус, поэтому путь заражения - фекально-оральный. Факторы риска заражения вирусом А -употребление воды из неконтролируемых источни­ков, несоблюдение правил личной гигиены. Чем ниже уровень цивилизации в регионе, тем выше заболева­емость гепатитом А у детей. Причем у них на каж­дый манифестный случай (с желтухой) приходится 20 случаев безжелтушного гепатита А. У взрослых соотношение желтушных форм гепатита А к безжел­тушным 3:1, 4:1.
Из вирусов с парентеральным путем заражения наиболее актуальны В, С и D. Методы идентифика­ции вирусов F, J пока не доступны практическому здравоохранению. Факторы и группы риска зараже­ния парентеральным гепатотропными вирусами: • любые виды медицинских инвазивных диаг­ностических исследований (взятие крови из пальца и вены, скарификационные пробы, биопсии, гинекологические соскобы, катете­ризация мочевыводящих путей, фиброгастро-скопия, колоноскопия, бронхоскопия и др.);



  • лечебные процедуры (все виды инъекций, пе­
    реливание крови, хирургические манипуляции
    на любом органе);

  • профессиональные факторы, связанные с воз­
    можностью повреждения кожи и слизистых
    (парикмахеры, специалисты по маникюру,
    педикюру, татуажу);

  • врачи, лаборанты, медицинские сестры служб
    переливания крови, хирурги, акушеры-гине­
    кологи, патологоанатомы и др.;

  • наркоманы, использующие инъекционные
    способы введения наркотиков (героин и др.);

  • гомосексуалисты;

  • гетеросексуалы, часто меняющие половых
    партнеров (половой путь передачи);

  • дети, рожденные от больных матерей и носи­
    телей вирусов (врожденная инфекция).



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   265   266   267   268   269   270   271   272   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет