И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
От чего возникает обострение болезни
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Что такое аллергия и аллергены.
- Что делать при бытовой аллергии.
| От чего возникает обострение болезни. Кон
такт с аллергеном, холодный воздух, респираторные вирусные инфекции, физические нагрузки, ухудше ние экологических условий (загрязнение воздуха, по вышенная влажность, перепады атмосферного дав ления, магнитные бури), психоэмоциональные стрес сы, неадекватное лечение, нарушение пациентом ре жима лечения, предписанного врачом. Что такое аллергия и аллергены. При ал лергии в ответ на вдыхание пыльцы растений, до машней, книжной пыли, «запахов» животных, при употреблении определенных продуктов питания воз никает приступ бронхиальной астмы - заложенность носа, насморк, или кожные высыпания, или остро возникшие локальные отеки (отек Квинке). Перечис ленные проявления болезни могут сочетаться. Ал лергические реакции здоровым людям не свойствен ны (латинское слово «аллергия» означает «иная реак ция»). Как пациент и его семья могут предотвратить воздействие пыльцевых аллергенов. Надо знать, цветение каких трав и в какие сроки вызывают ал лергию. В это время не ходить на луг, в лес, парк, на городские площадки, поросшие сорняками (амбро зия и др.). При возможности в период цветения рас тения-аллергена уезжать в отпуск. При невозможнос ти покинуть место постоянного проживания создать дома подобие безаллергенной камеры (влажная убор ка, кондиционеры, марлевые фильтры на форточки и др.). Что делать при бытовой аллергии. По ре комендации Национального института «Сердце, Лег кие, Кровь» (США) необходимо: - упаковать матрац и подушки в непроницаемые для аллергена материалы; — заменить перьевые подушки и матрацы на по ролоновые; 88 Амбулаторная пульмонология постельные принадлежности стирать ежене дельно; не спать или не лежать на мебели, обитой тка нью; избавиться от вещей, накапливающих пыль (мягкой мебели, ковров, тяжелых штор); застеклить книжные полки; ежедневно проводить влажную уборку, про ветривание квартиры (желательно, чтобы уборкой занимался не сам пациент, а члены его семьи, или делать это во влажной маске). Что делать, если приступы бронхиальной аст мы вызываются физическими нагрузками, выхо дом на холод, контактом с краской, дымом, резкими запахами. Следует избегать воздействия причинных факторов, а если это невозможно, за 10-20 мин до их воздействия в качестве профилактики воспользовать ся одним из препаратов, купирующих приступ уду шья. Что такое индивидуальный пикфлоуметр и как им пользоваться. Этот прибор дает один пока затель: максимальную скорость выдоха (PEF), он со ответствует выраженности сужения бронхов. Пикф- лоумегрия помогает уточнить диагноз, подобрать ле чение. Исследование производится утром (до завт рака) и вечером. На этапе подбора препаратов для снятия бронхоспазма исследования производятся до и через 20-30 мин после ингаляции. Последовательность приемов при пикфлоумет-рии: выдох в положении стоя; глубокий вдох; плотно обхватить губами мундштук; сделать полный резкий выдох, отметить показатель прибора. Повторить измерение, записать в дневник лучший показатель. Важный показатель стабильности течения бронхиальной астмы - небольшой суточный разброс цифр PEF (максимальной скорости выдоха). PEFmax- PEFmin Дневное отклонение = х100( %) PEFmin При дневном отклонении PEF>20% выносится суждение о гиперреактивности бронхов, что является одним из критериев назначения активной терапии. • Пациент должен быть информирован о сис теме «цветовых зон» для больных бронхиальной астмой. жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|