И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина

Переломовывихи Монтеджи

жүктеу/скачать 34,42 Mb.

Pdf көрінісі

бет	126/387
Дата	11.09.2024
өлшемі	34,42 Mb.
	#204088
түрі	Учебник

1 ... 122 123 124 125 126 127 128 129 ... 387

Байланысты:
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,

Рис. 10. 5. Переломовывих Монтеджи 176

175
Переломовывихи Монтеджи
В 1814 г. итальянский хирург Монтеджи описал повреждение прок
симального конца предплечья, носящее с тех пор его имя.
Переломовывих Монтеджи — перелом локтевой кости в верхней тре
ти диафиза (чаще) или в средней трети диафиза локтевой кости (реже) с
вывихом головки лучевой кости (рис. 10. 5).
По характеру смещения костных фрагментов различают два вида
переломовывихов Монтеджи.
►
Разгибательный переломовывих Монтеджи встречают в 85—90%
всех повреждений. Угол между отломками локтевой кости открыт
кзади, в тыльную сторону. Головка лучевой кости смещается кпе
реди, в ладонную сторону. При этом лучевой нерв бывает сдавлен
или поврежден головкой лучевой кости.
►
Сгибательный переломовывих Монтеджи происходит значитель
но реже. Угол между отломками локтевой кости открыт кпереди в
ладонную сторону, головка лучевой кости смещена кзади в тыль
ную сторону.
В настоящее время разделение переломовывихов Монтеджи на раз
гибательный и сгибательный вид имеет значение в случае примене
ния консервативного метода лечения, когда проводят одномоментную
ручную репозицию (при вправлении разгибательного переломовывиха
Монтеджи — сгибание локтевого сустава, при вправлении сгибательно
го переломовывиха Монтеджи — разгибание локтевого сустава).
Рис. 10. 5.
Переломовывих Монтеджи

176
Глава 10
В наше время эти повреждения в подавляющем большинстве слу
чаев лечат оперативно, поэтому смысл такой классификации утрачен.
Для
клинико-рентгенологической
характеристики
переломовыви
хов Монтеджи применяют классификацию J. Bado (1967 г. ) — разделе
ние на типы по направлению смещения головки лучевой кости.
►
I тип — перелом диафиза локтевой кости в средней или верхней
трети с вывихом головки лучевой кости кпереди.

жүктеу/скачать 34,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 122 123 124 125 126 127 128 129 ... 387