Особенности изолированного перелома диафиза локтевой кости
Изолированный перелом диафиза локтевой кости обычно возникает
при прямой травме (удар по локтевой стороне предплечья). Как упоми
налось выше, этот перелом имеет даже специальное название — «пере
лом дубинки», или «парирующий перелом».
Изолированный перелом диафиза локтевой кости имеет некоторые
особенности. Так, линия перелома диафиза локтевой кости имеет в
Травмы локтевого сустава и предплечья
185
большинстве случаев поперечное направление. В связи с тем что боль
шая часть диафиза локтевой кости не покрыта мышцами, это отрица
тельно сказывается на сращении перелома, особенно при недостаточ
ном контакте костных фрагментов. При изолированном переломе диа
физа локтевой кости практически никогда не бывает смещения костных
фрагментов по длине и оси, так как этому препятствует целая лучевая
кость. При обнаружении девиации предплечья или значительном огра
ничении ротационных движений необходимо исключить повреждение
лучелоктевых суставов. Угловое смещение костных отломков диафиза
локтевой кости (особенно под утлом, открытым кнаружи) отрицательно
сказывается на последующей функции предплечья.
Диагностику перелома диафиза локтевой кости значительно облег
чает поверхностное расположение локтевой кости.
Лечение
изолированных переломов диафиза локтевой кости не от
личается от лечения диафизарных переломов костей предплечья. Срок
иммобилизации в гипсовой повязке при консервативном лечении со
ставляет 4—6 нед. Сращение локтевой кости наступает через 8—10 нед,
трудоспособность восстанавливается через 3—4 мес.
Повреждение Галеацци
Повреждением Галеацци называют перелом диафиза лучевой кости
с разрывом дистального радиоульнарного сочленения (рис. 10. 7).
Типичным механизмом травмы является сильная аксиальная на
грузка с одновременной ротацией предплечья. Основной метод диа
гностики — рентгенологическое исследование. Довольно часто это
Рис. 10. 7.
Повреждение Галеацци
186
Достарыңызбен бөлісу: |
