Глава 11
расположения плоскости перелома — сагиттальный или фрон
тальный).
► Тип C — полные внутрисуставные переломы дистального сегмента
лучевой/локтевой костей (классификация на основании того, про
стыми или оскольчатыми являются их суставная и метафизарная
составляющие).
ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ Перелом лучевой кости в типичном месте — перелом костей пред
плечья, преимущественно лучевой, в дистальной части. Переломы лу
чевой кости составляют 10—15% всех переломов костей, 70% всех пере
ломов костей предплечья и 90% всех переломов костей предплечья у
людей пожилого и старческого возраста. В 60—80% случаев типичных
переломов лучевой кости одновременно происходит перелом шиловид
ного отростка локтевой кости. У женщин эти переломы встречаются в
3—11 раз чаще, чем у мужчин, причем основную группу составляют жен
щины пожилого возраста, поскольку у них часто выражен инволютив
ный остеопороз. Количество переломов костей предплечья в типичном
месте резко увеличивается в зимнее время, особенно во время гололеда.
Перелом костей предплечья в типичном месте, как правило, внутрису
ставной; иногда разрываются связки дистального лучелоктевого сустава с
последующим подвывихом или полным вывихом головки локтевой кости.
Перелом называется типичным, поскольку типичны и механизм травмы,
и локализация перелома в эпиметафизарной зоне лучевой кости, и вид сме
щения костных фрагментов. Причем перелом шиловидного отростка лок
тевой кости, как отмечено выше, выявляют у 60—80% пострадавших, по
этому он входит в симптомокомплекс типичного перелома лучевой кости.
Смещение костных фрагментов различно по характеру и степени; оно
зависит от механизма травмы — падения на
согнутую или
разогнутую кисть. Смещение костного фрагмента в тыльном и радиальном направ
лении при падении на кисть, находящуюся в положении разгибания,
называют
