Переломы проксимального эпиметафиза бедренной кости
259
Как все эпиметафизарные переломы, вертельные переломы хоро
шо срастаются, ложных суставов в этой области почти не встречается.
Это объясняется хорошим кровоснабжением вертельной области (раз
витая сеть анастомозирующих между собой сосудов в вертельной об
ласти из ветвей
наружной и внутренней артерий, огибающих бедро),
большим массивом окружающих мышц и наличием надкостницы в
вертельной области.
Чрезвертельные переломы бедра со смещением
нередко сопровожда
ются компрессией губчатого вещества кости,
когда проксимальный
отломок своей внутреннезадней частью, имеющий форму коротко
го или длинного зубца, внедряется в губчатую ткань вертельной об
ласти, особенно большого вертела. Разрушенная губчатая кость при
репозиции
полностью
не
восстанавливается.
Такие
переломы
при
консервативном лечении заживают с образованием варусной дефор
мации бедра.
Механизм вертельных переломов такой же, как при шеечных пере
ломах, — падение на область большого вертела или удар в эту область.
Причем перелом вертельной области при наличии сильного остеопороза
нередко может наступить при небольшой силе травмирующего агента.
Достарыңызбен бөлісу: