И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина


МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ



Pdf көрінісі
бет289/387
Дата11.09.2024
өлшемі34,42 Mb.
#204088
түріУчебник
1   ...   285   286   287   288   289   290   291   292   ...   387
Байланысты:
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
ОСТЕОХОНДРОЗА
Клиническая картина остеохондроза разнообразна, ведущей 
жало­
бой
всех больных является болевой синдром в позвоночнике в зависи­
мости от уровня пораженного диска. Боль имеет различный характер 
(острая или тупая), бывает локального характера или распространять­
ся по ходу нерва (иррадиация боли). Болевому синдрому часто сопут­
ствуют 
ограничение 
движений 
позвоночника и 
искривление позво­
ночного столба. 
Анамнез заболевания
Начало заболевания более чем у половины больных острое с резко 
выраженным болевым синдромом, часто требующим полной непод­
вижности. 
В дальнейшем у большинства больных клинические проявления 
остеохондроза 
носят 
эпизодический 
характер 
и 
сравнительно 
редко 
принимают рецидивирующее течение. 


Дегенеративные заболевания позвоночника
413
Течение заболевания может приобретать неблагоприятный характер: 
случаи повтора приступов боли учащаются, время между рецидивами 
сокращается. Иногда болевой синдром переходит в хроническую форму. 
Болевой синдром
Пациенты отмечают боль в позвоночнике и по ходу раздраженного 
нерва (корешковый компонент). Кроме того, варианты болевых ощу­
щений могут быть обусловлены вовлечением в процесс симпатических 
вегетативных волокон. 
Боль в пораженном диске более типична для начального периода 
заболевания. На стадии выпячивания диска происходит раздражение 
нервных окончаний синувертебрального нерва в задней продольной 
связке. Это может проявляться в виде очень сильной (острой) боли 
области — «прострела» (по локализации прострел ощущается в по­
ясничной — люмбаго) или локальной боли на уровне пораженного 
диска — дискогенный болевой синдром, который не сопровождается 
неврологическими нарушениями, усиливается при нагрузке на диск 
(в горизонтальном положении боли значительно уменьшаются или 
исчезают). 
При хроническом рецидивирующем течении заболевания боли но­
сят более диффузный характер (ноющие или тупые боли). Болевой син­
дром может усиливаться при резких движениях, при смене положения 
тела, от пребывания в одном положении длительное время. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   285   286   287   288   289   290   291   292   ...   387




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет