И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина

Деформации стоп
437
объективного осмотра уточнить диагноз по отпечаткам стоп, видимым 
в зеркале плантоскопа (зоны ишемии на подошвенной поверхности, 
возникающие при нагрузке в положении стоя). 
Рентгенография
Инструментальные методы исследования направлены на подтверж­
дение предварительно поставленного клинического диагноза. 
Рентгенография голеностопного сустава и стопы — необходимое для 
хирурга исследование, позволяющее диагностировать и лечить самые 
разнообразные заболевания и повреждения этой области, включая пере­
ломы костей, остеоартроз, деформации стопы, опухолевые и инфекци­
онные процессы. В стандартное рентгенологическое обследование вхо­
дят переднезадняя, боковая, наружняя и внутренняя косые проекции. 
Выполненные без нагрузки массой они дают обзорное представление 
об анатомических особенностях конкретной стопы, возможных вариан­
тах нормы, но не дают представления о стопе в ее физиологическом по­
ложении. Рентгенография, выполненная с нагрузкой (массой тела в по­
ложении стоя), дает представление о функциональном состоянии стопы, 
взаиморасположении ее отделов и их реакции на нагрузку, об изменениях 
внутрисуставных взаимоотношений, в связи с чем выполнение прямой и 
боковой проекции с нагрузкой рекомендовано для диагностики практи­
чески любой патологии стопы при отсутствии прямых противопоказаний 
(невозможность стоять, травмы стопы, сопровождающиеся переломами). 
Если патология стопы двусторонняя, то одномоментно могут быть 
выполнены рентгенограммы обеих стоп. При одностороннем пора­
жении рентгенография другой стопы и голеностопного сустава может 
быть выполнена для сравнения, особенно это рекомендовано при юве­
нильных деформациях стопы. 
Существует 
множество 
специфических 
проекций, 
позволяющий 
оценить ту или иную область, сустав или же кость стопы, их многооб­
разие обусловлено сложной морфологией костей и их соединений, об­
разующих стопу. 

жүктеу/скачать 34,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: