И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина

438
Глава 21
суставов стопы, а также врожденных заболеваний. Метод наиболее вос­
требован для диагностики переломов костей заднего и среднего отделов 
стопы, переломов и переломовывихов в суставе Лисфранка; может быть 
полезен и для диагностики «стрессовых», патологических, переломов 
плюсневых, ладьевидной, пяточной костей. 
Магнитно-резонансная томография
Инфекции 
мягких 
тканей, 
остеомиелит, 
асептический 
некроз 
на 
ранних стадиях (в стадии отека костной ткани), заболевания и повреж­
дения сухожилий, мягкотканые новообразования гораздо легче иденти­
фицировать и диагностировать с помощью MPT. 
этиология
Для лечения с практической точки зрения не имеет принципиаль­
ного значения, какая деформация стопы — врожденная или приобре­
тенная. 
Многие 
приобретенные 
деформации 
являются 
следствием 
врож­
денных 
особенностей 
строения 
или 
нарушений 
на 
этапах 
форми­
рования. Наиболее часто ортопеды в своей практике встречаются с 
плосковальгусной деформацией стопы (часто это состояние еще на­
зывают 
продольным 
плоскостопием); 
поперечным 
плоскостопием; 
вальгусной деформацией I пальца стопы; молоткообразной деформа­
цией пальцев. Следует помнить, что вышеперечисленные деформации 
могут быть обнаружены у пациентов как по отдельности, так и вместе, 
будучи следствием отдельно текущих процессов или последователь­
ными стадиями развития единого патологического процесса. Если та 
или иная деформация у пациента не является следствием системного 
(например, 
ревматоидного) 
или 
же 
неврологического 
заболевания, 
и не относится к числу врожденных аномалий, то принято относить ее 
к числу статических, приобретенных в процессе жизни, деформаций. 
В отечественной и иностранной литературе предложено несколько 
теорий этипатогенеза статических деформаций стоп: 
► 
статико-механическая теория; 
► 
анатомическая теория; 
► 
теория наследственной мышечной слабости; 
► 
теория «конструкционной» слабости соединительной ткани стопы; 
► 
вестиментарная теория (ношение не вполне соответствующей обу­
ви при слабости связочно-мышечного аппарата голени и стопы). 

Деформации стоп

жүктеу/скачать 34,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: