И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
- Бұл бет үшін навигация:
- Переломовывихи Мальгеня
| Оперативное
лечение переломовывиха Монтеджи заключается в остеосинтезе перелома локтевой кости пластиной. Если головка луче вой кости после остеосинтеза вправляется и не смещается при сгиба нии, разгибании и ротации предплечья, операция заканчивается. Если происходит рецидив вывиха головки лучевой кости, возникает необхо димость в открытом его устранении (у 19, 4% пострадавших). Восста новление кольцевидной связки остается спорным вопросом. Восстановительное лечение переломовывихов Монтеджи заключа ется в активной реабилитации локтевого и смежных суставов. Переломовывихи Мальгеня Переломовывих Мальгеня — многооскольчатый или раздробленный перелом локтевого отростка, часто с переломом венечного отростка локтевой кости и вывихом костей предплечья кпереди. Переломовывих Мальгеня — достаточно редкое и очень тяжелое повреждение проксимального конца предплечья. Причиной является высокоэнергетическая травма (падение с высоты или дорожно-транс портное происшествие). Клинические и рентгенологические симптомы переломовывиха Мальгеня весьма информативны. 180 Глава 10 Вывих костей предплечья кпереди при переломовывихе Мальгеня довольно легко можно устранить ручным способом, но удержать вправ ленный переломовывих Мальгеня невозможно, потому что локтевой от росток сломан и опора сзади отсутствует. Следовательно, лечение пере ломовывихов Мальгеня только оперативное — анатомическая репозиция и стабильная фиксация переломов локтевой кости с восстановлением адекватного контура и размеров блоковидной вырезки. Выполняют остеосинтез локтевого отростка стягивающей проволочной петлей по Веберу при относительно простых переломах локтевого отростка, не со четающихся с переломом венечного отростка. При многооскольчатых переломах проксимального отдела локтевой кости, включающих пере лом венечного отростка, проводят остеосинтез пластинами. Главным отличием переломовывиха Мальгеня от повреждения Монтеджа является разрушение костных стабилизаторов локтевого су става. Успешное восстановление локтевой кости приводит к хорошим функциональным результатам. жүктеу/скачать 34,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|