И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина

Переломы дистального конца костей предплечья
189
Рис. 11. 1. 
Разгибательный и сгибательный переломы дистального эпиметафиза лучевой кости
Перелом Коллиса
Разгибательный перелом лучевой кости в типичном месте 
(перелом
Коллиса) 
впервые описан в 1814 г. Это наиболее часто встречающийся 
перелом лучевой кости в типичном месте; следствие форсированного 
разгибания запястья при падении на вытянутую вперед руку с опорой 
на ладонную поверхность кисти. В момент удара кисти о землю дей­
ствуют две силы: одна сила действует по направлению продольной оси 
лучевой кости снизу вверх, другая сила — в виде противоудара сверху 
вниз. Вследствие действия этих сил дистальный конец лучевой кости 
(эпиметафиз) подвергается сжатию. Губчатая кость эпиметафиза луча 
сдавливается, особенно с лучевой и тыльной стороны. Одновременно 
происходит резкое переразгибание кисти области дистального эпиме­
тафиза лучевой кости. Все это приводит к разрыву эпиметафиза лучевой 
кости на границе действия двух сил. 
Плоскость перелома проходит на 2—4 см выше суставной линии луче­
запястного сустава снизу вверх с волярно-лучевой стороны на дорсально­
локтевую сторону и часто захватывает всю толщу нижнего конца лучевой 
кости. Плоскость перелома имеет поперечное или косое направление. 
При значительной силе действия периферический отломок смещается в 
тыльно-лучевую сторону и несколько супинируется, а центральный от­
ломок тягой пронаторов смещается в ладонно-локтевую сторону. 

190

жүктеу/скачать 34,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: