Максимальный балл – 100 баллов.
ИЗ НИХ - 90 БАЛЛОВ (практический клинический навык) и
10 БАЛЛОВ (коммуникативные навыки).
Оснащение симуляции:
жидкое мыло
одноразовые перчатки и полотенце
гинекологическое кресло
шпатель
предметное стекло
ложечки Фолькмана-2
корцанг
муляж
стерильные ватные тампоны
раствор антисептика
гинекологическое зеркало Куско
контейнер для утилизаций
ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК №8. СПЕЦИАЛЬНОЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Код экзаменуемого ___________ Дата экзамена _______________________
Экзаменатор __________________________________________________________
Ситуационная задача: Вы – врач акушер-гинеколог женской консультации. К вам на профилактическии осмотр пришла женщина 27 лет. Жалоб не предьявляет.
Задание: проведите пациентке специальное гинекологическое исследование с демонстрацией коммуникативных навыков.
Время демонстрации навыка: 10 минут.
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО НАВЫКА
№
|
Пошаговые действия
при выполнении навыка
|
Неудовлетворительно
(не выполнил)
|
Удовлетворительно
(выполнил не полно, с ошибками)
|
Хорошо
(выполнил в полном объёме)
|
Общая оценка в баллах
|
1
|
Уложить пациентку на гинекологическое кресло, на предварительно постеленную одноразовую пеленку. После тщательного мытья рук в соответствии с правилами, на обе руки надеть стерильные резиновые перчатки.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Установил первоначальный контакт с пациентом – поприветствовал, представил себя; узнал имя пациентки; во время этого установил оптимальную дистанцию. Объяснил пациентке суть обследования. Получил устное согласие на проведение медицинской манипуляции.
|
0
|
0,5
|
1
|
2
|
Начать с осмотра наружных половых органов. Обратить внимание на тип оволосения, большие и малые половые губы, клитор, выводные протоки больших желез преддверия влагалища и промежность.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Навык информирования о положении тела пациентки и навык проверки понимания пациенткой (обратной связи)
|
0
|
0,5
|
1
|
3
|
Осмотр на зеркалах: половые губы развести пальцами левой руки, после чего правой рукой ввести зеркало Куско в сомкнутом состоянии, соблюдая правило введения зеркала боком. После полного введения зеркала, повернуть и установить в правильном положении. Раскрыть створки для обнажения шейки матки.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Навык снятия эмоционального напряжения, использовал слова эмпатической поддержки.
|
0
|
0,5
|
1
|
4
|
Обратить внимание на цвет слизистой влагалища и шейки матки, наличие или отсутствие патологических изменений шейки матки, характер выделений.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Навык комментирования и информирования
|
0
|
0,5
|
1
|
5
|
Бимануальное исследование: развести половые губы I и II пальцами левой руки. Ввести III палец правой руки во влагалище и надавливая на промежность, ввести II палец, большой палец отвести кверху, IV и V – прижать к ладони.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Навык снятия эмоционального напряжения, использовал слова эмпатической поддержки.
|
0
|
0,5
|
1
|
6
|
Оценить состояние влагалища: емкость, складчатость, растяжимость стенок, состояние мышц тазового дна. Исследовать влагалищные своды (нависание, уплощение).
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Навык комментирования и информирования
|
0
|
0,5
|
1
|
7
|
Оценить состояние влагалищной части шейки матки (положение, форму, длину, консистенцию, подвижность и болезненность, состояние наружного зева, проходимость шеечного канала).
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Навык комментирования и информирования
|
0
|
0,5
|
1
|
8
|
II и III пальцы правой руки расположить в переднем своде влагалища. Расположить левую руку над лоном. Произвести пальпацию матки: определить ее положение, величину, форму, консистенцию, болезненность, поверхность, подвижность.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Навык информирования и снятия эмоционального напряжения
|
0
|
0,5
|
1
|
9
|
Переместить пальцы внутренней руки в правый боковой свод влагалища, одновременно переместить в соответствующую подвздошную область наружную руку, затем произвести пальпацию придатков матки. Аналогичные действия повторяем слева.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Навык информирования и снятия эмоционального напряжения
|
0
|
0,5
|
1
|
10
|
Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизаций. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. На основании полученных данных сделать заключение. Сообщить пациенту результаты исследования.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
Навык резюмирования, получения обратной связи о состоянии пациентки; прощание с пациенткой.
|
0
|
0,5
|
1
|
Итого в баллах:
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
