Информация: Сведения о преподавателях


Эталон ответа по клиническому случаю



бет64/74
Дата21.05.2022
өлшемі1,87 Mb.
#144265
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   74
Байланысты:
5faa2ef990ed9

Эталон ответа по клиническому случаю
«Ведение физиологических родов по партограмме»



Критерии оценки шагов

Эталон ответа

Неудовлетворительно
(не выполнил)

Удовлетворительно
(выполнил не полно, с ошибками)

Хорошо
(выполнил в полном объёме)

Общая оценка в баллах

1.

Диагноз

Беременность 39 недель 4 дня. I период родов.

0

4,5

9

10


Коммуникативные навыки

Установил первоначальный контакт с пациенткой – поприветствовал, представил себя; узнал имя пациентки; во время этого установил оптимальную дистанцию. Объяснил пациентке суть обследования. Получил устное согласие на проведение медицинской манипуляции.

0

0,5

1

2

Обоснован план родов

-Контроль общего состояния роженицы, АД, ЧСС, диуреза, температуры тела.
-Контроль за состоянием плода – аускультация каждые 30 минут в I периоде родов и после каждой потуги во II периоде родов.
-Контроль за характером выделений из родовых путей.
-Активное ведение III периода родов.

0

4,5

9

10




Коммуникативные навыки

Навык информирования и снятия эмоционального напряжения

0

0,5

1

3

В партограмме отражена информация о беременной

Количество беременностей и родов, номер истории родов, дата и время поступления в родовой блок. Время отмечается слева от линии. Для удобства заполнения записывать число кратное 30 мин. Все обозначения на партограмме наносятся справа от указанного времени

0

4,5

9

10




Коммуникативные навыки

Навык информирования и комментирования



0

0,5

1

4

В партограммае отражено сердцебиение плода

Частота сердечных сокращений плода фиксируется каждые полчаса (выслушивается каждые 15 минут) – отмечается точкой - 



0

4,5

9

10




Коммуникативные навыки

Навык информирования и комментирования



0

0,5

1

5

В партограмме отражена информация об околоплодных водах

Околоплодные воды: цвет амниотической жидкости отмечается при каждом вагинальном обследовании:
I - плодный пузырь цел
C – околоплодные воды светлые, чистые
M – воды с меконием (любая интенсивность окраски)
B – примесь крови в водах
A – отсутствие вод/выделений



0

4,5

9

10




Коммуникативные навыки

Навык информирования и комментирования

0

0,5

1

6

В партограмме отражена информация о конфигурация головки

- 0 – конфигурации нет
- + кости легко разъединяются
- ++ кости находят друг на друга, но разъединяются при надавливании
- +++ кости находят друг на друга и не разделяются

0

4,5

9

10




Коммуникативные навыки

Навык информирования и комментирования

0

0,5

1

7

В партограмме отражено раскрытие шейки матки

Раскрытие шейки матки: оценивается при влагалищном исследовании каждые 4 часа и отмечается крестиком (×)
При раскрытии шейки матки от 0 до 3 см крестик установить в латентной фазе. При переходе родов в активную фазу и раскрытии шейки матки от 3 см, отображение раскрытия шейки матки переносится пунктирной линией на линию бдительности. Если поступает в активной фазе, раскрытие шейки матки наносится сразу на Линию бдительности. Линия бдительности начинается от точки раскрытия на 3см и продолжается до точки полного раскрытия с шагом 1 см в час. Линия действия проходит параллельно линии бдительности, отступя на 4 см вправо. В случае медленного раскрытия шейки матки, если кривая пересекает «линию бдительности», требуется внимательное наблюдение за роженицей. При переходе родов за «линию действия» необходимо предпринять соответствующее вмешательство.

0

4,5

9

10




Коммуникативные навыки

Навык информирования и снятия эмоционального напряжения

0

0,5

1




8

В партограмме отражено опускание головки в малый таз

Оценку прохождения головки следует проводить путем сначала абдоминального обследования и лишь затем вагинального, чтобы знать, где нащупывать головку при вагинальном обследовании.
5/5 – головка на 5 пальцев выше лона - над входом в малый таз
4/5 – головка на 4 пальца выше лона - прижата ко входу в малый таз
3/5 – на 3 пальца выше лона - прощупывается большая часть головки над лоном
2/5 – на 2 пальца выше лона - над лоном прощупывается меньшая часть головки
1/5 – головка в полости малого таза

0

4,5

9

10




Коммуникативные навыки

Навык информирования и снятия эмоционального напряжения

0

0,5

1




В партограмме отражено количество и интенсивность схваток за 10 минут

Указать количество схваток за 10 минут от 1 до 5 сокращений/клеток. Каждая клетка обозначает одно сокращение, если в течение 10 минут будет 2 сокращения, то заштриховывают 2 клетки и т.д. Продолжительность/интенсивность схваток обозначают: менее 20 секунд – точками, 20-40 секунд – косой штриховкой, более 40 секунд – сплошной штриховкой

0

4,5

9

10




Коммуникативные навыки

Навык информирования, получения обратной связи о состоянии пациентки

0

0,5

1




10.

В партограмме отражено состояние роженицы (АД, пульс, температура тела, физиологические отправления)

Состояние роженицы: АД измерять каждые 4 часа, пульс каждые 30 минут, температура через каждые 4 часа, показатели мочи, протеин, ацетон (по показаниям) и количество записывается при каждом мочеиспускании

0

4,5

9

10




Коммуникативные навыки

Навык информирования и комментирования

0

0,5

1




Общая сумма баллов:




100

Максимальный балл – 100 баллов
ИЗ НИХ - 90 БАЛЛОВ (практический клинический навык) и
10 БАЛЛОВ (коммуникативные навыки).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   74




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет