№
|
Критерии оценки шагов
|
Эталон ответа
|
Неудовлетворительно
(не выполнил)
|
Удовлетворительно
(выполнил не полно, с ошибками)
|
Хорошо
(выполнил в полном объёме)
|
Общая оценка в баллах
|
1.
|
Диагноз
|
Беременность 39 недель 4 дня. I период родов.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
|
Коммуникативные навыки
|
Установил первоначальный контакт с пациенткой – поприветствовал, представил себя; узнал имя пациентки; во время этого установил оптимальную дистанцию. Объяснил пациентке суть обследования. Получил устное согласие на проведение медицинской манипуляции.
|
0
|
0,5
|
1
|
2
|
Обоснован план родов
|
-Контроль общего состояния роженицы, АД, ЧСС, диуреза, температуры тела.
-Контроль за состоянием плода – аускультация каждые 30 минут в I периоде родов и после каждой потуги во II периоде родов.
-Контроль за характером выделений из родовых путей.
-Активное ведение III периода родов.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
|
Коммуникативные навыки
|
Навык информирования и снятия эмоционального напряжения
|
0
|
0,5
|
1
|
3
|
В партограмме отражена информация о беременной
|
Количество беременностей и родов, номер истории родов, дата и время поступления в родовой блок. Время отмечается слева от линии. Для удобства заполнения записывать число кратное 30 мин. Все обозначения на партограмме наносятся справа от указанного времени
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
|
Коммуникативные навыки
|
Навык информирования и комментирования
|
0
|
0,5
|
1
|
4
|
В партограммае отражено сердцебиение плода
|
Частота сердечных сокращений плода фиксируется каждые полчаса (выслушивается каждые 15 минут) – отмечается точкой -
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
|
Коммуникативные навыки
|
Навык информирования и комментирования
|
0
|
0,5
|
1
|
5
|
В партограмме отражена информация об околоплодных водах
|
Околоплодные воды: цвет амниотической жидкости отмечается при каждом вагинальном обследовании:
I - плодный пузырь цел
C – околоплодные воды светлые, чистые
M – воды с меконием (любая интенсивность окраски)
B – примесь крови в водах
A – отсутствие вод/выделений
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
|
Коммуникативные навыки
|
Навык информирования и комментирования
|
0
|
0,5
|
1
|
6
|
В партограмме отражена информация о конфигурация головки
|
- 0 – конфигурации нет
- + кости легко разъединяются
- ++ кости находят друг на друга, но разъединяются при надавливании
- +++ кости находят друг на друга и не разделяются
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
|
Коммуникативные навыки
|
Навык информирования и комментирования
|
0
|
0,5
|
1
|
7
|
В партограмме отражено раскрытие шейки матки
|
Раскрытие шейки матки: оценивается при влагалищном исследовании каждые 4 часа и отмечается крестиком (×)
При раскрытии шейки матки от 0 до 3 см крестик установить в латентной фазе. При переходе родов в активную фазу и раскрытии шейки матки от 3 см, отображение раскрытия шейки матки переносится пунктирной линией на линию бдительности. Если поступает в активной фазе, раскрытие шейки матки наносится сразу на Линию бдительности. Линия бдительности начинается от точки раскрытия на 3см и продолжается до точки полного раскрытия с шагом 1 см в час. Линия действия проходит параллельно линии бдительности, отступя на 4 см вправо. В случае медленного раскрытия шейки матки, если кривая пересекает «линию бдительности», требуется внимательное наблюдение за роженицей. При переходе родов за «линию действия» необходимо предпринять соответствующее вмешательство.
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
|
Коммуникативные навыки
|
Навык информирования и снятия эмоционального напряжения
|
0
|
0,5
|
1
|
|
8
|
В партограмме отражено опускание головки в малый таз
|
Оценку прохождения головки следует проводить путем сначала абдоминального обследования и лишь затем вагинального, чтобы знать, где нащупывать головку при вагинальном обследовании.
5/5 – головка на 5 пальцев выше лона - над входом в малый таз
4/5 – головка на 4 пальца выше лона - прижата ко входу в малый таз
3/5 – на 3 пальца выше лона - прощупывается большая часть головки над лоном
2/5 – на 2 пальца выше лона - над лоном прощупывается меньшая часть головки
1/5 – головка в полости малого таза
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
|
Коммуникативные навыки
|
Навык информирования и снятия эмоционального напряжения
|
0
|
0,5
|
1
|
|
В партограмме отражено количество и интенсивность схваток за 10 минут
|
Указать количество схваток за 10 минут от 1 до 5 сокращений/клеток. Каждая клетка обозначает одно сокращение, если в течение 10 минут будет 2 сокращения, то заштриховывают 2 клетки и т.д. Продолжительность/интенсивность схваток обозначают: менее 20 секунд – точками, 20-40 секунд – косой штриховкой, более 40 секунд – сплошной штриховкой
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
|
Коммуникативные навыки
|
Навык информирования, получения обратной связи о состоянии пациентки
|
0
|
0,5
|
1
|
|
10.
|
В партограмме отражено состояние роженицы (АД, пульс, температура тела, физиологические отправления)
|
Состояние роженицы: АД измерять каждые 4 часа, пульс каждые 30 минут, температура через каждые 4 часа, показатели мочи, протеин, ацетон (по показаниям) и количество записывается при каждом мочеиспускании
|
0
|
4,5
|
9
|
10
|
|
Коммуникативные навыки
|
Навык информирования и комментирования
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Общая сумма баллов:
|
|
100
|
