Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет14/134
Дата07.10.2023
өлшемі1,08 Mb.
#184040
түріИнструкция
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   134
Байланысты:
pediatriya ch2

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 67 [K000498]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Ребѐнок 3 лет заболел остро, когда появилась температура 38,0ºС, недомогание
слизистое отделяемое из носа, покашливание. В течение суток лихорадил до 39,5°С, 
жаловался на боли в животе. К концу первых суток появился жидкий стул, сначала 
кашицеобразный калового характера, затем водянистый, обильный, без патологических 
примесей.
При осмотре на 2 сутки заболевания: температура - 37,4ºС, вялый, бледный. От еды 
и питья отказывается. Слизистые оболочки ротовой полости и язык сухие. В зеве: 
гиперемия дужек, задней стенки глотки, из носа необильное слизистое отделяемое. Со 
стороны сердца и лѐгких без патологии. Пульс – 120 в минуту, АД – 95/60 мм рт. ст., ЧДД 
– 26 в минуту. Живот сильно вздут, болезненный при пальпации в эпигастрии и 
околопупочной области, при пальпации отмечается громкое урчание, шум «плеска», 
слышимые на расстоянии. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень и селезѐнка не 
увеличены. Стул за прошедшие сутки 5 раз, жидкий, жѐлтый, водянистый, пенистый, 
обильный, неприятного запаха без патологических примесей, 2 раза была рвота. Мочится 
обычно. Менингеальные знаки – отрицательные.
Из эпидемиологического анамнеза: выяснено, что в детском саду, который 
посещает ребѐнок, есть ещѐ 2 случая подобного заболевания.
В общем анализе крови: эритроциты – 3,8×10
12
/л, гемоглобин – 128 г/л, цветовой 
показатель – 0,9, лейкоциты – 4,7×10
9
/л, палочкоядерные нейтрофилы – 1%, 
сегментоядерные нейтрофилы – 38%, лимфоциты – 53%, моноциты – 8%, СОЭ – 10 мм/ч.
Вопросы:
1. Сформулируйте клинический диагноз.
2. Определите тяжесть заболевания у ребѐнка.
3. Определите наиболее вероятную причину развития заболевания у ребѐнка, 
обоснуйте свой ответ и назовите метод для подтверждения этиологии.
4. Составьте план лечения больного.
5. Укажите меры профилактики заболевания.


СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 
72 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   134




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет