Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
120
3. Укажите неблагоприятные
факторы из анамнеза жизни, которые могут оказать
влияние на состояние здоровья. Оцените данные объективного исследования и
результаты лабораторных исследований.
4. Составьте индивидуальное питание ребёнку на один день. Укажите потребности в
белках, жирах, углеводах и энергии на кг массы тела.
5. Назначьте профилактическую дозу витамина Д.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
121
Ситуационная задача 114 [K002336]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Ребёнок 1 год 3 месяца. Мать вызвала врача-педиатра участкового в связи с
жалобами на повышение температуры до 38,5°С (сохраняющейся в течение 3 дней),
сильный
мучительный сухой кашель, нарушение самочувствия.
При осмотре: состояние ребёнка средней тяжести, самочувствие нарушено
(капризный, не интересуется окружающим, нет интереса к игрушкам, постоянно на руках
у матери),
слизистое отделяемое из носа, умеренная гиперемия зева, по задней стенке
глотки стекает слизь. Втяжение межрёберных промежутков на вдохе.
Перкуторно над
лёгкими в симметричных участках звук с коробочным оттенком. Границы относительной
сердечной тупости несколько сужены. При аускультации дыхание жёсткое, сухие
свистящие и крупно-пузырчатые влажные хрипы, удлинённый выдох.
Число дыханий -
48-52 в 1 минуту. Тоны сердца отчётливые, ритмичные, ЧСС - 128 ударов в 1 минуту.
Живот доступен пальпации, печень + 2 см из-под рёберного края,
мочеиспускание не
нарушено.
Вопросы:
1. О поражении какой системы идёт речь?
2. Для какого синдрома характерны имеющиеся симптомы?
3. Каков ведущий патогенетический механизм в развитии бронхиальной обструкции
у детей раннего возраста?
4. Какое дыхание выслушивается над лёгкими у здорового ребёнка данного возраста?
5. Назовите особенности строения органов дыхания, обусловливающие наличие
пуэрильного дыхания у детей.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
122
Достарыңызбен бөлісу: 
