СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 217 [K003831]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной А. 38 лет получил удар в левую половину лица, при этом почувствовал
сильную боль в нижней челюсти. Отмечал кровотечение изо рта, затруднение открывания
рта, появилось ощущение неправильного смыкания зубов и потери чувствительности в
области нижней губы и подбородка. Сознания не терял, тошноты и рвоты не было.
Вопросы:
1. Каков предположительный диагноз?
2. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.
3. Консультации врачей каких специальностей необходимо провести для установки
окончательного диагноза?
4. Составьте план лечения больного.
5. С чем связано нарушение чувствительности губы и подбородка?
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
261
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 218 [K003832]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациентка 52 года обратилась с жалобами на болезненность, усиливающуюся при
приѐме кислой, острой пищи, наличие «язвочки» на слизистой оболочки щеки справа. При
сборе анамнеза выяснено, что «язвочка» появилась около 5 месяцев назад. Ранее
пациентка отмечала шероховатость в области слизистой оболочки щеки справа.
В анамнезе: вредные привычки, курит 1 -1,5 пачки сигарет в день. Любит горячую
и острую пищу.
При объективном обследовании выявлено: на слизистой оболочке щеки справа по
линии смыкания моляров верхней и нижней челюсти имеется одиночная эрозия, размером
0,5×0, 9 мм, возвышающаяся над окружающей слизистой оболочкой. Наблюдается
явление гиперкератоза. При пальпации эрозия обычной консистенции, слабо болезненна.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены, плотноэластической консистенции,
безболезненны при пальпации.
На зубах верхней и нижней челюсти определяется значительное количество
мягкого зубного налѐта. Гигиенический индекс 2,5. Зубы 15, 16, 17, 46 покрыты
металлокерамическими коронками. При осмотре коронки 16, 17 и 46 имеют дефекты в
виде сколов металлокерамического покрытия с острыми краями.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Необходимо ли проведение дополнительных исследований?
4. Составьте план лечения.
5. Дайте рекомендации.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
262
Достарыңызбен бөлісу: |
