ИөЖ Қалқанша безі аурулары бар әйелдерді босануға дейін бақылау
Жүктілердегі тиреотоксикоз
жүктеу/скачать 5,42 Mb.
|
Жүктілік қалқанша безі аурулары (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиникасы
- Анамнезінде
- Диагностика
Жүктілердегі тиреотоксикозЖүктілік кезіндегі тиреотоксикоздың ең көп тараған себебі-диффузды уытты Зоб. Алайда, жүктіліктің бірінші триместрінде диффузды токсикалық Зобты транзисторлық гестациялық тиреотоксикозбен (ТГТ) ажырату керек, өйткені бұл жағдайларда емдеу тактикасы әртүрлі.ТГТ — жүкті әйелге және ұрыққа қауіп төндірмейтін, хорионикалық гонадотропиннің ынталандырушы әсерінен дамитын қатерсіз жағдай. Бұл жағдай емдеуді қажет етпейді және әдетте өздігінен қалыптыға ауысады.КлиникасыТиреотоксикоздың клиникалық белгілерін анықтау көбінесе оның қалыпты жүктілікке симптоматикалық ұқсастығына байланысты қиын болып табылады. Шаршағыш, ашуланшақ, жүрек соғысы, жүрек айну және құсу тиротоксикозсыз жүктілікпен бірге жүруі мүмкін. Аурудың анықталуына тәбеттің жоғарылауына және құсудың болмауына қарамастан, жүктіліктің әдеттегі салмағының болмауы немесе тіпті салмақтың төмендеуі мүмкін.Анамнезінде:
ДиагностикаТиреотоксикоз диагнозы зертханалық зерттеулермен расталады. Айқын клиникалық көрінісі бар пациенттерде ТТГ басылған деңгейі (0,1 бал/л-ден аз) және T4 және T3 бос фракцияларының жоғарылауы анықталады. Жүктіліктің I триместріндегі ТТГ деңгейінің төмендеуі мүмкін қалыпты жүкті әйелдерде анықталады және жүкті әйелдердің құсуымен біріктіріледі. Өтпелі гестациялық гипертиреоздың дамуы барлық жүкті әйелдерде бола бермейді, дегенмен жүктіліктің I триместріндегі бес әйелдің біреуінде қан сарысуындағы ТТГ деңгейі уақытша төмендеуі мүмкін. Өтпелі гестациялық гипертиреоздың себептері ХГЧ концентрациясының айтарлықтай жоғарылауы болуы мүмкін, әсіресе бірнеше жүктілік кезінде, жартылай өмір сүру кезеңі ұзағырақ ХГЧ изоформаларының фракцияларының жоғарылауы, бұл оның ұзақ өмір сүруіне, сондай-ақ қалқанша безді ынталандыратын гормон рецепторларының жақындығының жоғарылауына әкеледі. Ауыр гипертиреоз кейде ХГЧ деңгейінің өте жоғары болуына байланысты көпіршікті сырғанау кезінде де байқалады.жүктеу/скачать 5,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|