Ішек туберкулезінің клиникалық көрінісі:баяу, симптомсыз жүреді. Іштегі ауырсынудың белгілі локализациясы жоқ, бірақ кейіннен оң жақ мықын аймағында қалады. Жүрек айнуы мен құсуы үнемі емес, әдетте өршу кезеңінде болады. Науқастарды тұрақты емес нәжіс мазалайды: жиі іш қату, сирек іш өту. Өршу кезінде іш біршама үрленген, пальпация кезінде жұмсақ. Ауырсынатын тығыз соқыр ішек пальпациялануы мүмкін. - Ішек туберкулезінің клиникалық көрінісі:баяу, симптомсыз жүреді. Іштегі ауырсынудың белгілі локализациясы жоқ, бірақ кейіннен оң жақ мықын аймағында қалады. Жүрек айнуы мен құсуы үнемі емес, әдетте өршу кезеңінде болады. Науқастарды тұрақты емес нәжіс мазалайды: жиі іш қату, сирек іш өту. Өршу кезінде іш біршама үрленген, пальпация кезінде жұмсақ. Ауырсынатын тығыз соқыр ішек пальпациялануы мүмкін.
- Асықынулары: ішек өтімсіздігі, жара перфорациясы, қан кету, перитонит.
- Диагностикасы: Балаларда туберкулинге гиперергиялық реакциясы, ішек туберкулезін анықтауға жақсы мүмкіндік. Асқазан және он екі елі ішек туберкулезінде жоғары ақпаратты зерттеу әдісіне биопсиямен гастродуоденоскопия, жуан ішектің туберкулезінде биопсиялы колоноскопия жасалады. Биоптаттарды гистологиялық зерттеуге туберкулез диагнозын анықтауға жіберіледі.
Туберкулезді мезаденит Сырқат балаларда бастапқы туберкулез кезінде, ал ересектерде екіншілік туберкулез кезінде дамуы мүмкін. Жұқпа шажырақай лимфа түйіндеріне лимфогенді жолмен енеді. ТМБ алиментарлы жолмен жұғып, шажырақай түйіндеріне жұқпаның өтуін де терістемеу қажет. Үрдіс жиі лимфа түйіндерімен шектелмейді, ол іш майына, ішекке, жамбас қуысының ағзаларына таралады. Шажырақай лимфа түйіндері туберкулезінің і формасын ажыратады: - Шажырақай лимфа түйіндері туберкулезінің і формасын ажыратады:
- - инфильтративті, егер лифоаденоидты тіннің гиперплазиясымен;
- - фиброзды, туберкулезді төмпешіктермен қоса аздаған лимфа түйіндері тінінің фиброзы болса;
- - фиброзды-казеозды.
Клиникалық көрінісі - Мезадениттің жедел ағымында іштің кіндік және оң жақ мықын аймағында ауырсынумен сипатталып, ұстаманың 2-3 сағатқа созылуы, ауырсынудың жоғары интенсивтілігінен жедел ішке күдіктенуі мүмкін. Созылмалы ағымында ауырсынулар әртүрлі, сыздап ауырсынудан, шаншып ауырсыну сияқты ұстама тәрізді ауырсынулар болады. Олар жүрген кезде, физикалық жүктеме кезінде, метеоризм, клизмадан кейін күшейеді. Диспепсиялық бұзылыстар жиі: тәбетінің төмендеуі, құсу, жүрек айну, тұрақсыз үлкен дәрет. Көмірсу, май алмасу және сіңірілу процессінің бұзылысы әсерінен, арықтау.
- Асқынулары:
- - суық абцесс түзілген казеозды лимфа түйіндерінің таралуы;
- - ауыр туберкулезді перитонит, түйілу дамуымен.
Достарыңызбен бөлісу: |
